לוגו משולב

מעי הגס והחלחולת

ניתוח

הניתוחים לטיפול בסרטן המעי הגס שונים במעט מהניתוחים לטיפול בסרטן החלחולת, ולכן יתוארו בנפרד.


ניתוחים לטיפול בסרטן המעי הגס

הניתוח הוא בדרך כלל הטיפול העיקרי לסרטן המעי הגס בשלבים הראשונים. הניתוח נקרא קולקטומיה או כריתה חלקית של המעי הגס. בדרך כלל כורתים את החלק הממאיר בתוספת קטע של מעי תקין משני צדדיו, וכן את קשריות הלימפה הסמוכות. לאחר מכן מחברים את שני קצות המעי בתפירה. בסרטן המעי הגס אין בדרך כלל צורך בניתוח קולוסטומיה (פתח בבטן לניקוז היציאות), אם כי לפעמים עושים קולוסטומיה זמנית כדי לאפשר למעי הגס להחלים.


בדרך כלל מבוצע הניתוח על ידי חתך בבטן, אבל במקרים מסוימים של סרטן בשלב מוקדם יש אפשרות לגישה אחרת:


 בקולקטומיה בסיוע לפרוסקופיה,

במקום חתך ארוך אחד בבטן, המנתחים מבצעים מספר חתכים קטנים. מכשירים ארוכים מיוחדים מוכנסים לפתחים הקטנים הללו ובעזרתם כורתים חלק מהמעי ואת קשריות הלימפה. נראה ששיטה זו טובה לריפוי סרטן בשלבים ראשונים כמו השיטה הרגילה, וקצב ההחלמה של המטופלים מהיר מעט יותר מהחלמתם בניתוח הרגיל. אבל, ניתוח זה דורש מיומנות מיוחדת. אם אתם חושבים על ניתוח כזה, חפשו מנתחים מיומנים שכבר עשו הרבה ניתוחים כאלה.


ניתוחים לטיפול בסרטן החלחולת

ניתוח הוא בדרך כלל הטיפול העיקרי גם בסרטן החלחולת, אם כי הקרנות וכימותרפיה יינתנו לעתים קרובות לפני הניתוח. יש סוגים אחדים של ניתוחים בסרטן החלחולת.
מטופלים בעלי גידול סרטני בחלחולת יזדקקו יותר לקולסטומיה קבועה מאשר חולי סרטן המעי הגס. זאת משום שייתכן שלא יוותר מספיק מעי גס בריא בכדי לחבר את שני הקצוות יחד שוב לאחר הניתוח.
ההחלטה על סוג הניתוח תלויה במיקומו של הגידול הסרטני והמרחק שלו מפתח פי הטבעת.
ניתוחים מסוימים (כגון כריתת פוליפים, כריתה מקומית) ניתן לבצע בעזרת מכשירים המוכנסים לפי הטבעת, בלי לחתוך את העור. אפשר להשתמש באחת מהשיטות הללו כדי לכרות גידולים ממאירים בשלב 1 שהם קטנים למדי ובעלי מאפיינים טובים יחסית.


ברוב הגידולים הממאירים בשלב 1 וכן ברוב הגידולים בשלב 2 ו-3 משתמשים בניתוחים מסוג אחר, המתוארים כאן:



כריתה קדמית נמוכה (Low anterior resection).

 בשיטה זו מנתחים גידולים ממאירים הסמוכים לחלק העליון של החלחולת, קרוב לנקודת החיבור למעי הגס. המנתח מבצע חתך בבטן בלבד. לאחר מכן הוא כורת את הגידול וכמות קטנה של רקמה תקינה משני צדדיו, וכן את קשריות הלימפה הסמוכות וכמות גדולה של רקמות שומן ורקמות סיביות סביב החלחולת. פי הטבעת לא נפגע. אחרי הניתוח תופרים את המעי הגס לפי הטבעת, והגוף ממשיך להפריש צואה בדרך הרגילה.
לעיתים יש צורך בהתקנת קולוסטומיה (colostomy) זמנית, שתסייע בהחלמה מהניתוח. קולוסטומיה היא פתח במעי הגס ליד דופן הבטן. דרך פתח זה מתנקזות ההפרשות המוצקות (צואה). הקולוסטומיה הזמנית תוצא בהמשך על מנת לאפשר את חידוש רצף הפרשת הצואה דרך פי הטבעת.


כריתת פי הטבעת ורקטום תחתון, או ניתוח ע"ש מיילס

(Abdominoperineal resection, AP resection).
 בגידולים ממאירים בחלק התחתון של החלחולת, קרוב יותר לחיבור החיצוני אל פי הטבעת, המנתח מבצע חתך אחד בבטן, ועוד חתך באזור שסביב פי הטבעת. הואיל ופי הטבעת נכרת, יש צורך בניתוח להתקנת קולוסטומיה קבועה.


אם עברת קולוסטומיה או אורוסטומיה, תצטרך עזרה כדי ללמוד איך לטפל בסטומה. עזרה כזו תינתן על ידי אחיות שקיבלו הכשרה מיוחדת. בדרך כלל הן תבקרנה אותך לפני הניתוח וישובו אחרי הניתוח כדי להדריך אותך.


התמודדות עם סטומה- באתר האגודה למלחמה בסרטן  לשוב לחיים רגילים עם קולוסטומיה



ניתוחים לטיפול בסרטן מפושט (גרורתי)  של המעי הגס והחלחולת

לפעמים ניתן לנתח גם סרטן ששלח גרורות לאיברים אחרים וניתוח כזה יכול להאריך את חייך, או, תלוי בהתפשטות המחלה, אולי אפילו לרפא אותך. לגבי גרורות בכבד, בנוסף לניתוח יש שיטות נוספות שניתן להיעזר בהן כדי להשמיד את התאים הממאירים. שיטות אלה כוללות שיטות לחסימת אספקת הדם לגידול או להשמדת תאים ממאירים על ידי הקפאה או על ידי חימום בגלים קצרים (מיקרו).

+++

יום עיון בנושא סרטן ריאה

יתקיים ביום שלישי, ה- 26.12.17, ב"בית מטי" בגבעתיים.

לתכנית יום העיון,

צופן דה וינצ'י - רובוט דה וינצ'י

כתבה על רובוטיקה בכירורגיה - רובוט "דה וינצ'י" בעזרתו מתבצע ניתוח מיוחד וחדשני להסרת גידול בחלק התחתון של המעי הגס - ניתוח שהתקיים בבית חולים בילינסון.

מאת מור גפני דור, ידיעות פ"ת.

מחקר: להילחם בסרטן בעזרת הנדסה גנטית

התפרסם בידיעות אחרונות ב - 22.11.17. מאת שקד אשכנזי

תקווה: החלימה מסרטן בגיל 92 וחיה באושר גם 5 שנים אחרי

התפרסם בידיעות אחרונות ב - 21.11.17. מאת איתי עמיקם.

סרטן ריאה - איפה התחלנו ולאן פנינו?

כתבה מאת פרופ' ניר פלד. התפרסמה בידיעות אחרונות ב- 19.11.17.

הבדיקה שתמנע טיפולים מיותרים לסרטן השד

כתבה על בדיקה חדשה - Breast Cancer Index - שהתפרסמה בידיעות אחרונות ב- 14.11.17, מאת רותם אליזרע.

טיפול ברדיותרפיה בנוסף לכימותרפיה משלש הישרדות ללא התקדמות מחלה בסרטן ריאות גרורתי

כתבה מאת ד"ר אלינור מוסרי-בריסקין. התפרסמה ב-e-med ב- 2.10.17.

לחולי סרטן כליה יש סיבה טובה לאופטימיות

כתבה מאת ד"ר ויקטוריה ניימן, מנהלת מחלקת אישפוז במכון לאונקולוגיה, מרכז דוידוף, בי"ח בילינסון. 

התפרסמה ב - 27.9.17 ב-ynet. 

 

האם אימונותרפיה תהפוך את סרטן הריאות ממחלה סופנית לכרונית ברת ריפוי?

הידיעה התפרסמה ב-e-med ב-13.8.17 ומתייחסת למאמרו של ד"ר עבד אגבאריה ב"הארץ".

"בזמן שאני מתפללת אני בריאה"

כתבה בידיעות אחרונות 2016 על חני וינרוט שחלתה בסרטן.

ספרה "בארץ החיים: לחשב מסלול מחדש" נמצא במרכז מידע דוידוף, לרשות המטופלים, בני המשפחה וחברים.

לפעמים כאב הוא חלק ממצוקה אנושית, ואין לה תרופה

כתבה מאת גלי וינרב, גלובס, 16.9.17.

להילחם בסרטן גם בעזרת רפואה משלימה. (רפואה משלימה במרכז דוידוף, ד"ר עופר כספי).

כתבה מאת מזל טלבי לוי, מלבס, אוגוסט 2017. 

Yhealth- בחזית המלחמה העולמית בסרטן. קובץ כתבות שהתפרסמו בידיעות אחרונות ביוני 2017

קובץ כתבות שהתפרסמו בידיעות אחרונות ביוני 2017.

מחקר המציג תוצאות ראשוניות לחיסון נגד מלנומה

"ואז, בלילה, בשיחה עם אישתי, הגינו חיסון לסרטן".

כתבה מאת דיאנה בחור ניר, מוסף כלכליסט, 22.7.17.


דיוק אבחנתי גבוה לבדיקות צואה FIT לאבחנת סרטן מעי גס בנבדקים בסיכון גבוה (JAMA Intern Med)

הכתבה התפרסמה ב - e-med בתאריך 27.6.17. 

השאלות שכדאי לשאול את הרופא במרפאה האונקולוגית

כתבה מאת ד"ר דניאל גולדשטיין (מרכז דוידוף, בילינסון). התפרסמה ב-17.7.17 בהארץ.

האם יש קשר בין השמנה לבין סרטן שד?" (מחקר של פרופ' ירושלמי, מרכז דוידוף)

כתבה שהתפרסמה ב-מלבס ביוני 2017, מאת מזל טלבי לוי.

מידע מעודכן בנושא צריכת סויה והשפעות בריאותיות

משרד הבריאות, מאי 2017.

בתחתית הדף קישור לנייר העמדה.

המהפכה הגדולה שהתחוללה במסגרת המלחמה בסרטן נרשמה דווקא במניעה וגילוי מוקדם של המחלה

כתבה: מאת יעקב א. לוסטיגמן שהתפרסצה בעיתון היומי המבשר.

נלחמים במוטציות (סרטן ריאה)

הכתבה, בשיתוף האיגוד הישראלי לאונקולוגיה. מאת רותם אליזרע, התפרסמה ב-ynet ב - 21.6.17.

מחקר חדש מרגיע: הריון אחרי סרטן השד לא מסוכן

לכתבה שהתפרסמה ב 4.6.17 ב ynet , לחץ כאן.

למידע באנגלית באתר האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית (ASCO)

טיפול חדש (נמצא בהליך ניסויי) : "תחליף לכימו: הטיפול החדש והיעיל לסרטן ערמונית

כתבה שהתפרסמה ב - ynet ב-4.4.17, מאת רותם אליזרע.

"שאיפה לחיים טובים - איך הגראס הרפואי הציל לנו את החיים"

שבעה מונולוגים אמיצים. מאת גיל קורוטקי, ידיעות אחרונות. 

המלצות הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון 2017.

לדו"ח, לחץ כאן

לחוזר משרד הבריאות

דברים שחייבים לספר לאונקולוג

כתבה מתוך כמוני-חברים לבריאות, אוגוסט 2016. מאת רבקה פרייליך.

המלצות מרכז דוידוף לקבלת חיסונים למטופלים עם ממאירויות מוצקות


הומור הוא כלי מספר אחת לריפוי

כתבה שהתפרסמה בלאישה ב-30.3.16.

מאמר של יצחק באר "הרופאים נתנו לי 9 חודשים - מאז עברו 15 שנה", בנושא התמודדות עם סרטן הערמונית

המאמר התפרסם ב-ynet  ב - 5.1.16.

הספר "בשיטת החתול" נמצא במרכז מידע דוידוף לעיון ולהשאלה.

"לרמות את הסרטן" - שיחה עם פרופ' דן פאר בנושא תאי RNA

כתבה שפורסמה בגלובס ב- 28.5.15.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

סל התרופות 2017: אלו התרופות החדשות שנוספו לסל הבריאות

מידע על התרופות לטיפול במחלת הסרטן שנכנסו לסל הבריאות בכתבה שהתפרסמה ב ynet, ינואר 2017

Pembrolizumab (קיטרודה) היא התרופה הראשונה שה-FDA מאשר ל-15 סוגי סרטן שונים עבור מטופלים עם סמנים גנטייםספציפי

הכתבה Pembrolizu התפרסמה ב- e--med ב-21.6.17.

בעקבות שינוי ההנחיות לבדיקה לסרטן הערמונית - שאלות ותשובות

כתבה מאת ד"ר איתי גל שהתפרסמה ב - ynet ב-20.4.17.

חזית המדע: המחקרים השנויים במחלוקת שפורסמו ב-2016 (בתחומים שונים כולל סרטן)

כתבה:שהתפרסמה בגלובס ב - 6.1.17.

מחקר: יותר ממחצית המידע הרפואי ברשת מזויף

כתבה מאת אסף גולן, התפרסמה ב - NRG מעריב , 8.1.17

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Pembrolizumab (קיטרודה) לטיפול במחלת הודג'קין קלאסית.

הודעה שהתפרסמה ב - e-med, ב - 19.3.17.

להודעה המלאה, לחץ כאן.

להודעה של ה - FDA (באנגלית)