לוגו משולב
סרטן מעי הגס והחלחולת

טיפול בתרופות ביולוגיות


ככל שהחוקרים לומדים יותר על השינויים הגנטיים ועל השינויים בחלבונים של תאים סרטניים, הם יכולים לפתח תרופות חדשות המתמקדות באופן ספציפי בשינויים אלה. התרופות הממוקדות הללו, הנקראות גם "תרופות ביולוגיות", פועלות בשיטה שונה מכימותרפיה רגילה. בדרך כלל גם תופעות הלוואי שלהן שונות (וחמורות פחות). כיום משתמשים בהן ביחד עם כימותרפיה, או לבדן אם הכימותרפיה כבר אינה יעילה.

אבסטין (Avastin, Bevacizumab)
זהו נוגדן חד שבטי משתמשים בו בד"כ בשילוב עם עוד תרופות כימותרפיות. נוגדן זה מונע מהגידולים ליצור כלי-דם חדשים שיזינו את הגידול (אנגיוגנזה). אבסטין ניתנת בעירוי לווריד. יכולות להיות תופעות לוואי חמורות, בעיקר הופעת קרישי דם ויצירת נקב במעי, אך אלה בד"כ נדירות ביותר. תופעות שכיחות הרבה יותר הן הופעת דימומים קלים, עליית לחץ דם (שניתנת לאיזון תרופתי מהיר בד"כ) והפרשת חלבון בשתן. חשוב מאוד שהרופא יעקוב בקפידה אחרי לחץ הדם שלך במהלך הטיפול, וחשוב שתודיע לצוות הרפואי על כל שינוי בהרגשתך.
אבסטין משולבת בדרך כלל עם תרופות כימותרפיות כקו טיפול ראשון או שני (אפילו אם החולה קבל כבר אבסטין בקו הראשון) לסרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת. אבסטין ניתנת בעירוי לווריד, בדרך כלל פעם בשבועיים או פעם בשלושה שבועות.

ארביטוקס (סטוקסימאב) (Cetuximab, Erbitux)
זהו נוגדן חד שבטי התוקף את הקולטן של גורם הגדילה באפידרמיס (EGFR), מולקולה שמופיעה בכמויות גדולות על מעטפת תאי סרטן ומסייעת להם לגדול.
ארביטוקס משמשת בסרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת, בטיפול בקו ראשון או בקווים מתקדמים יותר. התרופה ניתנת בד"כ בשילוב עם כימותרפיה אך ניתן לתת אותה, כשיש סיבה טובה להימנע מכימותרפיה, גם לבד. קיימת בדיקה של פגם גנטי אפשרי בגידול עצמו, בדיקה של חלבונים ממשפחת ה-RAS. בנוכחות פגם כזה (מוטציה ב-RAS) אין מקום להשתמש בארביטוקס, בהעדר תועלת אפשרית.
ארביטוקס ניתנת בעירוי לווריד, בדרך כלל פעם בשבוע או פעם בשבועיים (שכיח יותר). תופעת לוואי נדירה אך חמורה של ארביטוקס היא תגובה אלרגית בזמן העירוי הראשון. תגובה כזו עלולה לגרום לקשיי נשימה ולירידה בלחץ הדם. יתכן שתינתן תרופה לפני הטיפול כדי לסייע במניעת תופעה זו. תופעות לוואי אחרות, חמורות פחות, עשויות לכלול פריחה דמוית פצעי בגרות, כאב ראש, עייפות, חום ושלשולים.

וקטיביקס (פניטומומאב) (Panitumumab, Vectibix)
נוגדן חד שבטי התוקף תאי סרטן המעי הגס והחלחולת. כמו ארביטוקס, התרופה מתמקדת בחלבון EGFR, היא נתנת כטיפול בקו ראשון או בקווים מתקדמים, בד"כ בשילוב עם כימותרפיה אך ניתן לתת אותה לבד, ולא ניתן להשתמש בה בנוכחות מוטציה ב-RAS.
וקטיביקס ניתנת בעירוי לווריד, בדרך כלל פעם בשבועיים. רוב המטופלים מפתחים בעיות עור בזמן הטיפול, כגון פריחה שעלולה לגרום לזיהומים. תופעות לוואי קשות אחרות יכולות להיות צלקות בריאות (lung scarring) ותגובות אלרגיות לתרופה (אם כי פחות בהשוואה לארביטוקס). תופעות אפשריות נוספות כוללות רגישות לאור שמש, תשישות, שלשול ושינויים בציפורני האצבעות והבהונות.

סטיברגה (רגורפניב) (Regorafenib, Stivarga)
מולקולה קטנה המעכבת את החלק אנזימטי של קולטנים רבים וביניהם את הקולטנים ל-VEGF. מנגנון הפעולה העיקרי של התרופה הוא עיכוב יצירת כלי דם חדשים (אנגיוגנזה), מנגנון החיוני ביותר בסרטן המעי הגס והחלחולת. התרופה ניתנת לחולים שמחלתם התקדמה על קווי טיפול סטנדרטיים כנגד המחלה.
סטיברגה נתנת בכדורים, במחזורים המורכבים משלושה שבועות רצופים של טיפול המלווים בשבוע הפסקה. תופעות לוואי מהתרופה הן שכיחות מאד, אם כי גם כאשר הן חמורות ניתן בד"כ להפחיתן משמעותית ע"י הפחתת מינון התרופה. תופעות הלוואי השכיחות כוללות מיחושים שונים, פריחות (בד"כ בכפות ידיים ורגליים) והפרעה בתפקודי כבד.


זלטראפ (אפליברספט) (Aflibrecept, Zaltrap)
זלטראפ הינו קולטן מסיס הקושר את ה-VEGF ובכך מונע את זמינותו לקולטן התקין, בדומה לאבסטין, התרופה הביולוגית הראשונה שהראתה יעילות כנגד סרטן המעי, והמהווה נוגדן הקושר את ה-VEGF. ואכן, בדומה לאבסטין, גם נוגדן זה מונע יצירת כלי דם חדשים (אנגיוגנזה), מנגנון שהינו כאמור חיוני ביותר להישרדות ולשגשוג של גידולי המעי הגס והחלחולת. זלטראפ נתנת בקו שני, ביחד עם כימותרפיה, גם אם חולה נחשף כבר לטיפול המוכוון כנגד אנגיוגנזה בקו הראשון.
בהתאם למנגנון הפעולה הדומה לאבסטין, גם פרופיל תופעות הלוואי של שתי התרופות דומה. עם זאת, מעבר לתופעות הלוואי המשותפות, כעליית לחץ דם והפרשת חלבון בשתן, זלטראפ גם מעלה את השכיחות של תופעות לוואי מהטיפול הכימי (למשל ירידה בספירות הדם ושלשולים).

למידע נוסף בנושא, ראו מאמר: סרטן המעי גס – המחלה והדרכים לטפל בה (מאמר 2018)  לחץ כאן.


יום עיון בנושא סרטן צוואר הרחם

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא סרטן צוואר הרחם, שיתקיים ביום חמישי, ה - 23.1.2020 במטה האגדוה למלחמה בסרטן "בית מטי" בגבעתיים.

קורס מיינדפולנס (קשיבות)

קורס מיינדפולנס (קשיבות) לחולים אונקולוגיים, למחלימי סרטן ולבני משפחותיהם יפתח ב-14.1.20 במרכז דוידוף בבילינסון.

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

סל התרופות 2020

בתום דיונים ולאחר יותר מארבעה חודשים של עבודה, ועדת הסל פירסמה ביום שישי ה-17.1.2020 את המלצותיה.

תוצאות מבטיחות ל-Olaparib בטיפול בסרטן לבלב עם מוטציות BRCA (מתוך הודעת ה - FDA)

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Olaparib  (לינפארזה) בחולים עם סרטן לבלב גרורתי ומוטציות BRCA.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

המחקרים הקליניים הבולטים בתחום מחלות הסרטן לשנת 2019

במאמר שפורסם באתר מדסקייפ הוצגו בקצרה שמונת המחקרים הקליניים הגדולים שפורסמו במהלך השנה האחרונה והתמקדו בטיפול במחלות הסרטן - כולל אימונותרפיה, מעכבי PARP ומעכבי CDK4/6.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

פתאום לא הצלחתי לרוץ - ואז התגלה הסרטן

כשמיכל רוזין פז גילתה שיש לה סרטן, היא ניסתה להמשיך לתפקד כרגיל כדי ששני ילדיה לא ידאגו. כשהמצב החמיר וכבר לא היתה ברירה, היא החליטה לצייר להם קומיקס ודרכו להסביר על התקופה המאתגרת.

מנטורינג להתמודדות בריאה עם מחלת הסרטן

עמותת "חליל האור" - הבית החדש של חולי מחלות סרטן הדם בישראל, פתחה תכנית חדשה להכשרת מנטורים לחולים אחרים.

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

טיפול ב-Atezolizumab עשוי לשפר הישרדות ללא-התקדמות בחולים עם ממאירות מתקדמת של שלפוחית השתן

מתן טיפול משולב ב - Atezolizumab (טיסנטריק) עם טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום עשוי להפחית את הסיכון להתקדמות מחלה בחולים עם היסטוריה של ממאירות גרורתית או מתקדמת-מקומית בדרכי השתן, אשר לא טופלה קודם לכן, כך עולה מהודעה מטעם חברת התרופות Roche.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

 

טיפול המבוסס על Ibrutinib עדיף על טיפול קונבנציונאלי ל-CLL

בקרב חולים עם CLL שלא קיבלו טיפול קודם וללא מוטאציות IGHV , טיפול במשלב Ibrutinib ו- Rituximab הוביל להארכת הישרדות כוללת והישרדות ללא התקדמות המחלה, בהשוואה לטיפול כימו-אימונותרפי סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת NEJM.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות למשלב טיפול כימותרפי עם תאי T לא-מהונדסים כנגד סרטן לבלב

במהלך כנס ה-Immune Cell Therapies for Cancer הציגו חוקרים תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בשישה מבין שבעה חולים עם סרטן לבלב לא-נתיח או גרורתי תועדה תגובה אוביקטיבית או מחלה יציבה בעקבות טיפול בתאי T לא-מהונדסים שלהם עם טיפול כימותרפי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

ASCO - לינפרזה (Olaparib) לחולי סרטן לבלב וקיטרודה לחולי סרטן ריאה

ממצאי מחקר חדש הראו כי התרופה הביולוגית לינפרזה יעילה משמעותית בטיפול בסרטן הלבלב ובמיוחד בחולים שהם נשאי הגן BRCA.

מחקר נוסף בתרופה האימונותרפית קיטרודה הראה כי השימוש בה העלה פי 4 את סיכויי ההישרדות של חולים בסרטן ריאה מתקדם מסוג NSCLC.

ASCO- תוצאות מבטיחות ל-Ribociclib כנגד שד גרורתי

במהלך הכנס השנתי הציגו חוקרים את תוצאות מחקר Monaleesa-7 , מהן עולה כי Ribociclib, הראשון ממשפחת מעכבי CDK4/6, הוביל לשיפור ניכר בהישרדות הכוללים של נשים צעירות עם סרטן שד גרורתי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מרשימות למשלב Ibrutinib עם Venetoclax כטיפול קו ראשון ב-CLL

משלב שני טיפולים אלה הדגים תוצאות מרשימות כטיפול קו ראשון כנגד CLL, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכת העת New England Journal of Medicine. החוקרים מדגישים כי אין צורך במתן הטיפול לעד וכי גישה זו חסכה את הצורך בטיפול כימותרפי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הצלת חיים ממשית: טיפול חדש לסרטן הדם באיכילוב ושיבא

טיפול חדשני לחולי סרטן הדם: תאי חיסון מדם החולה עוברים הליך הנדסה גנטית - ואז מוחזרים לגופו ומשמידים את תאי הסרטן

ה-FDA אישר שימוש בתרופה אימונותרפית לסרטן שד

מנהל התרופות והמזון הפדרלי אישר את השימוש בטסנטריק של חברת רוש השווייצית לסרטן שד שלילי לשלושת הסמנים (טריפל נגטיב).

 

להודעת ה-FDA, לחץ כאן.

דיאטה עתירת סיבים ודגנים עשויה להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם וממאירויות (The Lancet)

צריכה רבה יותר של סיבים תזונתיים ודגנים מלאים עשויה להגן מפני מחלות לא מדבקות, דוגמת מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, סוכרת מסוג 2 וסרטן המעי הגס והרקטום, כך עולה מסקירה חדשה מטעם ארגון הבריאות העולמי, שפורסמה בכת העת The Lancet.

מחקר: התרופה שיכולה למנוע סרטן שד - במינון מופחת וללא תופעות לוואי

נשים רבות הנמצאות בסיכון לתחלואה בסרטן השד נמנעו משימוש בתרופה "טמוקסיפן" כטיפול מונע, בשל הרתיעה מתופעות הלוואי הקשות. מחקר חדש מצביע על כך כי התרופה אפקטיבית גם במינון מופחת שעשוי להפחית את התופעות.

אידוי, אכילה או הסנפה: כל הדרכים לצרוך קנאביס רפואי

מהם היתרונות והחסרונות של כל צורת צריכה - מדריך.

התפרסם ב-Ynet ב-27.4.18

ארגון הבריאות העולמי ריכז שש המלצות תזונה מרכזיות לטובת מניעת מחלת הסרטן

הכתבה התפרסמה ב- ynet ב- 6.11.18

תוצאות מבטיחות לטיפול אימונותרפי כנגד סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים

בפעם הראשונה תיעדו חוקרים תועלת הישרדותית לטיפול אימונותרפי בנשים עם סרטן שד. מתוצאות המחקר, שהוצגו במהלך כנס ה-ESMO ופורסמו בו-זמנית בכתב העת New England Journal of Medicine , עולה כי הטיפול בטיסנטריק עם כימותרפיה הביא להארכת ההישרדות של נשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עם  עדות ל- PD-L1.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

הקשר בין תזונה לאריכות חיים בקרב מחלימי סרטן

מחקר שנערך באוניברסיטת הרווארד ומרכז Anderson לסרטן באוניברסיטת טקסס בדק את הקשר בין תזונה,על מרכיביה השונים, ובין תמותה ממחלת הסרטן בקרב מחלימי סרטן.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

אישור חיסון כנגד נגיף HPV

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר חיסון כנגד HPV למבוגרים עד גיל 45 שנים.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

צריכה מוגברת של ירקות ופירות עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד

חוקרים מהרווארד וממרכז הסרטן דנה-פרבר בבוסטון בדקו במחקר ארוך טווח את הקשר בין צריכה מוגברת של ירקות ופירות ובין הסיכון לחלות בסרטן השד, בייחוד סרטן שד אגרסיבי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

סרטן לבלב - ASCO

משלב כימותרפי לאחר ניתוח כריתת סרטן לבלב לא -גרורתי הוביל לתוצאות ההישרדות הטובות אי פעם (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

הבדיקה שעשויה לחסוך מחולות בסרטן השד המאובחנות בשלב המוקדם טיפולי כימותרפיה - מחקר שהתפרסם בכנס החברה האמריקאית לאונקולוגיה (ASCO) , שיקגו, יוני 2018

לכתבה בעברית שהתפרסמה ב-ynet ב-  3.6.18, לחץ כאן.

 

בעקבות המחקר על סרטן השד: למי מתאימה הבדיקה - ואיך היא מתבצעת? לכתבה שהתפרסמה ב- ynet ב- 4.6.18, לחץ כאן.

 

למידע באנגלית מאתר מכון הסרטן הלאומי (National Cancer Institute):

מומחי ASCO :טיפול ב - CAR T : פריצת דרך של השנה באונקולוגיה

מומחים לאונקולוגיה שמו דגש על טיפול בתאי CAR T  כהתקדמות המשמעותית ביותר בטיפול בסרטן בשנה האחרונה.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

נגע סגלגל ולא מוכר - סרטן של תאי מרקל

תרופה אימונותרפית שאושרה נותנת תקווה לחולים ב-MCC - סרטן עור נדיר וקטלני שהמודעות לו נמוכה.

הכבתה נכתבה על ידי פרופ' אייל פניג, מנהל היחידה לטיפול קרינתי, מרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין. (אוגוסט 2017)

דורבאלומאב - תקווה חדשה לחולי סרטן ריאות מתקדם

תקציר חדשות מאת אתר הבריאות e-med בנושא מאמרו של ד''ר עבד אגבאריה שהתפרסם ב''הארץ''  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

ה-FDA אישר לראשונה תרופה (לינפרזה) לטיפול בסרטן שד תורשתי

"לינפרזה" (olaparib) מיועדת לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי עם גידולים הנושאים מוטציה גנטית BRCA.

מאתר עמותת "אחת מתשע".

מחקר: להילחם בסרטן בעזרת הנדסה גנטית

התפרסם בידיעות אחרונות ב - 22.11.17. מאת שקד אשכנזי

הבדיקה שתמנע טיפולים מיותרים לסרטן השד

כתבה על בדיקה חדשה - Breast Cancer Index - שהתפרסמה בידיעות אחרונות ב- 14.11.17, מאת רותם אליזרע.

טיפול ברדיותרפיה בנוסף לכימותרפיה משלש הישרדות ללא התקדמות מחלה בסרטן ריאות גרורתי

כתבה מאת ד"ר אלינור מוסרי-בריסקין. התפרסמה ב-e-med ב- 2.10.17.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

לחולי סרטן כליה יש סיבה טובה לאופטימיות

כתבה מאת ד"ר ויקטוריה ניימן, מנהלת מחלקת אישפוז במכון לאונקולוגיה, מרכז דוידוף, בי"ח בילינסון. 

התפרסמה ב - 27.9.17 ב-ynet. 

 

האם אימונותרפיה תהפוך את סרטן הריאות ממחלה סופנית לכרונית ברת ריפוי?

הידיעה התפרסמה ב-e-med ב-13.8.17 ומתייחסת למאמרו של ד"ר עבד אגבאריה ב"הארץ".

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

דיוק אבחנתי גבוה לבדיקות צואה FIT לאבחנת סרטן מעי גס בנבדקים בסיכון גבוה (JAMA Intern Med)

הכתבה התפרסמה ב - e-med בתאריך 27.6.17. 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

נלחמים במוטציות (סרטן ריאה)

הכתבה, בשיתוף האיגוד הישראלי לאונקולוגיה. מאת רותם אליזרע, התפרסמה ב-ynet ב - 21.6.17.

טיפול חדש (נמצא בהליך ניסויי) : "תחליף לכימו: הטיפול החדש והיעיל לסרטן ערמונית

כתבה שהתפרסמה ב - ynet ב-4.4.17, מאת רותם אליזרע.

דברים שחייבים לספר לאונקולוג

כתבה מתוך כמוני-חברים לבריאות, אוגוסט 2016. מאת רבקה פרייליך.

המלצות מרכז דוידוף לקבלת חיסונים למטופלים עם ממאירויות מוצקות


הומור הוא כלי מספר אחת לריפוי

כתבה שהתפרסמה בלאישה ב-30.3.16.

מאמר של יצחק באר "הרופאים נתנו לי 9 חודשים - מאז עברו 15 שנה", בנושא התמודדות עם סרטן הערמונית

המאמר התפרסם ב-ynet  ב - 5.1.16.

הספר "בשיטת החתול" נמצא במרכז מידע דוידוף לעיון ולהשאלה.

"לרמות את הסרטן" - שיחה עם פרופ' דן פאר בנושא תאי RNA

כתבה שפורסמה בגלובס ב- 28.5.15.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Pembrolizumab (קיטרודה) לטיפול במחלת הודג'קין קלאסית.

הודעה שהתפרסמה ב - e-med, ב - 19.3.17.

להודעה המלאה, לחץ כאן.

להודעה של ה - FDA (באנגלית)

Pembrolizumab (קיטרודה) היא התרופה הראשונה שה-FDA מאשר ל-15 סוגי סרטן שונים עבור מטופלים עם סמנים גנטיים ספציפי

הכתבה Pembrolizu התפרסמה ב- e--med ב-21.6.17.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".