לוגו משולב
מדריך למטופל

נויטרופֶּניה (מיעוט תאי דם לבנים)

הערות מומחה: ד"ר דפנה יהב, רופאה בכירה  ביחידה למחלות זיהומיות, מרכז רפואי רבין.

מעודכן ל-2017


תאי הדם הלבנים הנם ממרכיבי מערכת החיסון של הגוף, ותפקידם להגן עלינו מפני זיהומים. הנויטרופיל הוא אחד מסוגי תאי הדם הלבנים. הנויטרופילים מהווים את רוב תאי הדם הלבנים. הם "הראשונים להגיב" וממהרים להופיע באתר הזיהום, לבלוע ולהשמיד חלקיקים זרים.
ניתן למצוא אותם במוגלה שבפצע ויש להם תפקיד במקרים של דלקות חמורות (אדמומיות, התחממות, נפיחות וכאב).

ספירת נויטרופילים נורמלית (מכונה גם  ANC - Absolute Neutrophil Count, כלומר המספר האבסולוטי של נויטרופילים בדם ההיקפי), עומדת בין 2,500 ל-5,000. ספירת נויטרופילים נמוכה (פחות מ- 500 תאים/מ"ל3) נקראת נויטרופֶּניה (neutropenia). נויטרופניה מגבירה את הסיכון ללקות בזיהום. ככל שספירת הנויטרופילים נמוכה יותר, כך עולה הסיכון ללקות בזיהום.


נויטרופֶּניה נגרמת בעיקר כתוצאה מטיפולי כימותרפיה ונדיר מהקרנות.
דאגו לברר עם הצוות הרפואי שלכם מתי ספירות הנויטרופילים שלכם צפויות להיות נמוכות ביותר (מצב המכונה גם "נקודת השפל"). במתן כימותרפיה, הספירות הנמוכות הן על פי רוב 7- 10 ימים לאחר הטיפול.



צעדים שיסייעו במניעת זיהום:

  • יש לרחוץ ידיים! גם החולה וגם הסובבים אותו.

  • יש להימנע מהתקהלויות וממקומות המוניים סגורים.

  • יש להימנע ממגע עם אנשים חולים (למשל במקרי צינון), כולל אנשים שגרים במחיצת חולים. במידת הצורך, יש להקפיד על פתיחת חלון.

  • אם הותקן בגופכם צנתר (קטטר) מרכזי (מסוג PICC, פורט או היקמן), הקפידו מאוד לשמור שיהיה נקי. בדקו את האזור מידי יום ביומו ושימו לב אם מתפתחת שם אדמומיות או רגישות (כאב).
  • יש לשמור על היגיינת הפה.

  • יש להשתמש רק במכשירי גילוח חשמליים כדי להימנע מחתכים.

  • יש לנקוט זהירות כדי להימנע מחתכים או מפציעות. (להימנע מספורט הכרוך במגע, ללבוש כפפות כשעוסקים במלאכות הבית).

  • אין להשתמש בפתילות (נרות) רקטאליות. אם יש צורך, יש להיוועץ  עם רופא.

  • אין לעבור טיפולי שיניים מבלי ליידע קודם לכן את הצוות הרפואי.

  • אין לקבל חיסונים מבלי ליידע קודם לכן את הצוות הרפואי.
  • מומלץ להקפיד על מתן חיסוני שגרה לבני המשפחה. עם זאת, יש להתרחק מילדים שחוסנו לאחרונה בחיסון בשתייה נגד פוליו ולהימנע מהחלפת חיתולים לתינוקות לאחר חיסון נגד וירוס הרוטה.

  • לנשים אסור להשתמש בטמפונים כשהן במצב נויטרופֶּני. במקומם יש להשתמש בתחבושות היגייניות.


ייתכן שתקבלו גורמי צמיחה שתפקידם לעורר ייצור נויטרופילים. מדובר בגרסה מלאכותית של הורמון טבעי, הגורמת לגוף לייצר עוד נויטרופילים. החומר ניתן בהזרקה מתחת לעור.


למרות ההקפדה על נטילת ידיים תכופה, מטופלים עלולים ללקות בזיהום. זיהום אצל חולה נויטרופֶּני (חולה שספירת הנויטרונים שלו נמוכה מ-500 תאים/מ"ל3) הוא מקרה חירום! אם תבחינו בסימן או בסימפטום כלשהו המרמז על זיהום, כגון חום או צמרמורת עליכם להתקשר לרופא המטפל או להגיע למיון ללא דיחוי גם באמצע הלילה.

דאגו שתהיה לכם אפשרות  ליצור קשר עם מישהו גם בשעות שהמרפאה או המשרד סגורים!


סימנים וסימפטומים שיש לתת עליהם את הדעת:

  • מדדו  חום אם אתם מרגישים שיש לכם חום. אם הטמפרטורה עולה על 38°C, התקשרו מייד לרופא.

  • צמרמורות קור.

  • שיעול, כאב גרון, קוצר נשימה.

  • שלשול (מחמיר) או שינוי בריח הצואה.

  • פריחה, אדמומיות או נפיחות בעור.

  • אדמומיות, כאב או גירוי באזור שמסביב לצנתר הראשי, לצינור ההזנה או לפצע.



לכל מרכז לטיפול בסרטן הנחיות משלו בנוגע למשטר תזונה נויטרופֶּני. דאגו לשאול את הצוות הרפואי לגבי הנחיות מיוחדות.

חולים המיועדים להשתלת מח עצמות או תאי גזע יהיו חייבים במשטר קפדני יותר.

זכרו שדיאטה זו היא זמנית בלבד, לתקופות שבהן ספירות הדם שלכם נמוכות.

רחצו ידיכם היטב לפני כל הכנת מזון ושמרו על ניקיון משטח העבודה שלכם.

 

פעילות האגודה למלחמה בסרטן בצל התפשטות נגיף הקורונה

פעילות במתכונת חירום באגודה למלחמה בסרטן

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול בקרצינומה של תאי מרקל

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי ב- Nivolumab  (אופדיבו) עשוי להביא לשיפור התוצאות בחולים בסיכון גבוה עם סרטן נתיח מסוג קרצינומה של תאי מרקל.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר תרופה חדשה לטיפול בסרטן שד

ה-FDA אישר טיפול פומי ב-  tucatinib , מולקולה קטנה ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז, לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER-2 בעקבות שיתוף פעולה בינלאומי בפרוייקט Orbis. התרופה החדשה משמשת בשילוב עם trastuzumab ו- capecitabine ומיועדת לנשים לאחר לפחות קו טיפול אחד למחלה מתקדמת.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות למשלב Lenvatinib עם Pembrolizumab לטיפול בסרטן רירית הרחם

המשלב הדגים תוצאות מבטיחות לטיפול בסרטן רירית רחם מתקדם, כך עולה מתוצאות מחקר.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

טיפול קרינתי לכלל המוח עם הימנעות מחשיפת ההיפוקמפוס ומתן Memantine עשויים לסייע בשימור התפקוד הקוגניטיבי

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

התפרסם ב-      Journal of Clinical Oncology

תה ירוק עשוי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הדם והלימפה

מחקר ביפן בדק את הקשר בין צריכת תה ירוק ובין התפתחות סרטן הדם והלימפה.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הלוואי - טיפול משולב בסרטן שד

המגמה הקלינית בטיפול בסרטן שד מוקדם היא ריפוי. כעת מראות תוצאות מחקר חדש כי טיפול משולב מפחית במידה ניכרת תופעות לוואי שכיחות של כימותרפיה, כולל נשירת השיער.

ילדותם השנייה - טיפול בטכנולוגיית CAR-T

טכנולוגיית CAR-T  ממשיכה להשיג תוצאות פורצות דרך: עם עדכונים מרשימים במחקר, עוד מוצרים ועוד סוגי מחלות על הכוונת - המגמה החיובית של טיפול בתאי T ברורה.

תוצאות מבטיחות ל-Olaparib בטיפול בסרטן לבלב עם מוטציות BRCA (מתוך הודעת ה - FDA)

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Olaparib  (לינפארזה) בחולים עם סרטן לבלב גרורתי ומוטציות BRCA.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

המחקרים הקליניים הבולטים בתחום מחלות הסרטן לשנת 2019

במאמר שפורסם באתר מדסקייפ הוצגו בקצרה שמונת המחקרים הקליניים הגדולים שפורסמו במהלך השנה האחרונה והתמקדו בטיפול במחלות הסרטן - כולל אימונותרפיה, מעכבי PARP ומעכבי CDK4/6.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

תוצאות מבטיחות למשלב טיפול כימותרפי עם תאי T לא-מהונדסים כנגד סרטן לבלב

במהלך כנס ה-Immune Cell Therapies for Cancer הציגו חוקרים תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בשישה מבין שבעה חולים עם סרטן לבלב לא-נתיח או גרורתי תועדה תגובה אוביקטיבית או מחלה יציבה בעקבות טיפול בתאי T לא-מהונדסים שלהם עם טיפול כימותרפי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.