לוגו משולב
סרטן הוושט

שאלות ותשובות לגבי מניעה, אבחון וטיפול בסרטן הוושט

פרופ' ברוך ברנר, מנהל המחלקה האונקולוגית, מרכז  הסרטן ע"ש דוידוף, בי"ח בילינסון.

מעודכן לינואר 2023

 


הוושט (Esophagus) אחראי על מעבר מזון ושתיה - מבית הבליעה בגרון, לקיבה. אורכו של הוושט כ-30 ס"מ והוא למעשה שריר האחראי על דחיפת המזון כלפי מטה, אל הקיבה. לצינור הוושט תפקיד חיוני במניעת חזרת המזון מהקיבה אל הפה, באמצעות המבנה המיוחד שלו, המורכב משרירים.


הוושט מעביר את המזון לקיבה, בהתכווצויות קצובות (פריסטלטיקה) ובצורה גלית. כאשר קיימת פגיעה בפעולת הכיווץ, עלולה להיגרם הפרעה קשה במעבר המזון לקיבה - וכל פגיעה בוושט עלולה לגרום לבעיות בבליעה ולהקאות.


בחלקו העליון של הוושט, נמצא השוער - טבעת שרירית, המונעת מעבר מזון ושתייה אל קנה הנשימה, כאשר אנו נושמים, אוכלים או מקיאים. בחלקו התחתון של הוושט, לפני הקיבה, נמצאת טבעת שרירית, המונעת מעבר של תוכן הקיבה אל הוושט.

 

מהם סוגי סרטן הוושט?


לסרטן הוושט, שאינו מהגידולים השכיחים בעולם, מספר סוגים, על פי מקור התאים מהם נוצר, והשכיחים שבהם הינם:

  • קרצינומת תאי קשקש (Squamous) - שכיחה יותר יחסית באסיה, אפריקה ודרום אמריקה
  • סרטן בלוטי - אדנוקרצינומה (Adeno) - שכיחה יותר יחסית בצפון אמריקה ובמערב אירופה

 

 

מהם הגורמים לסרטן הוושט?


קיימים מספר גורמים אפשריים להתפתחות סרטן הוושט:

  • עישון: מעשנים נמצאים בקבוצת סיכון להתפתחות סוגי סרטן שונים, לרבות סרטן הוושט, בעיקר מסוג קרצינומה של תאי קשקש.
  • אלכוהול: צריכה מוגברת של אלכוהול מביאה אף היא לסיכון מוגבר, להתפתחות סוגי סרטן שונים, לרבות סרטן הוושט, בעיקר קרצינומה של תאי קשקש.
  • ריפלוקס: אחד מגורמי הסיכון לסרטן הוושט, מסוג אדנוקרצינומה, הוא ריפלוקס - חזרה של תוכן הקיבה החומצי לוושט, הגורם לצרבות חוזרות ונשנות. גירוי חוזר של הוושט ע"י מיצי הקיבה החומציים עלול לגרום לשינויים (התמרה), בתאים המצפים את הוושט, בעיקר בחלק התחתון בחיבור עם הקיבה. תופעה זו נקראת גם וושט על שם בארט (Barrett's Esophagus), על שם התאים בחלקו התחתון של הוושט; וכאמור, היא מעלה את הסיכון להתפתחות גידול סרטני מסוג אדנוקרצינומה.
  • גיל: השכיחות עולה בגילאי 50 ומעלה.
  • מין: השכיחות גבוהה יותר בקרב גברים.
  • מוצא: סרטן הוושט בולט בפערים הקיצוניים בשכיחותו בין אוכלוסיות שונות בעולם.
  • אכלזיה: מצב בו השרירים בין הוושט לקיבה אינם מתכווצים כראוי - ועקב כך מואט מעבר המזון לקיבה. מצב זה מגביר את הסיכון להתפתחות גידול סרטני בוושט.
  • כוויה: נזק קשה לרירית הוושט, בעקבות בליעת חומר פוגעני (כמו אקונומיקה) מביא לתהליך ריפוי אגרסיבי שעלול לגרום לשינויים (התמרה) בתאים. 

 

מהם הסימפטומים לסרטן הוושט?


התסמינים הנפוצים לסרטן הוושט הינם:

  • קושי ו/או כאב בבליעה - בגלל היצרות הוושט או פגיעה בדופנו, כתוצאה מהגידול.
  • ירידה במשקל, כתוצאה מבעיות בבליעה, ירידה בתיאבון או התפשטות המחלה.
  • צרבות חוזרות ונשנות.
  • הקאות.
  • חוסר תיאבון.

 

כיצד ניתן לטפל בסרטן הוושט?

 

מספר גורמים משפיעים על "דירוג" סרטן הוושט ועל סוג הטיפול האפשרי: מיקום הגידול הסרטני לאורך הוושט, עומק החדירה שלו בדופן הוושט, האם הגיע לבלוטות הלימפה הסמוכות ומידת התפשטותו לאיברים מרוחקים.

שלב 0: התאים הסרטניים מצויים רק בשכבה הפנימית ביותר של דופן הוושט (רירית).

שלב 1: התאים הסרטניים נמצאים גם בשכבה הבאה שבדופן הוושט (תת-רירית).

שלב 2: הגידול נמצא גם בשכבת שריר הוושט.

שלב 3: הגידול התפשט דרך כל דופן הוושט ו/או התפשט גם לבלוטות הלימפה.

שלב 4: הגידול התפשט גם לאיברים רחוקים, כגון: כבד, צפק (הרקמה הפנימית המצפה את האיברים השונים בחלל הבטן ואת חלל הבטן עצמו), ריאות ובלוטות לימפה מרוחקות.

 

הטיפול המקובל ביותר בסרטן הוושט בשלב 0 ובשלב 1 הינו ניתוח, במסגרתו מסירים מהוושט את המקטע בו ממוקם הגידול הסרטני - ולאחר מכן, מחברים את צינור הוושט שנותר לקיבה. בשלבים המוקדמים ביותר, בנוכחות חדירה שטחית בלבד לדופן, ובהעדר עדות למעורבות בלוטות לימפה אזוריות, הניתוח יכול להתבצע באופן אנדוסקופי (באמצעות אנדוסקופ - צינור דק וגמיש, הכולל תאורה ומצלמת וידאו זעירה בקצהו, המוחדר דרך הפה ומאפשר למנתח לראות את חלל הוושט - ולטפל בממצאים בלתי תקינים, כגידולים מוקדמים). בשלבים המתקדמים יותר מתבצעת כריתה כירורגית של הושט, כאשר בשנים האחרונות נכנסות יותר ויותר לשימוש שיטות לפרוסקופיות (ביצוע הפעולות הכירורגיות באמצעות מכשור מתאים, דרך חורים קטנים בדופן הבטן או בית החזה), כולל שימוש משולב בשיטות אלה, בבית החזה ובבטן, באותו ניתוח.

 

שלבים 2 ו-3, בהם יש חדירה של הגידול מעבר לשכבה השרירית של הדופן, ו/או מעורבות בלוטות הלימפה האזוריות, הם השלבים השכיחים ביותר בעת האבחון. בשלבים אלה הטיפול כולל בדרך כלל גם כימותרפיה, קרינה ולעיתים אף שילוב של השניים, עוד לפני הניתוח (טיפול טרום-ניתוחי), על מנת לצמצם את הגידול, לטפל מוקדם במחלה מיקרוסקופית אפשרית (גרורות זעירות בלתי נראות באיברים מרוחקים), ולהגדיל את סיכויי הצלחת הניתוח. בשנים האחרונות מצטברות עדויות ראשוניות, כולל ממרכז דוידוף, לכך שבחלק מהמצבים תוספת של תרופות ביולוגיות לטיפול הכימי-קרינתי, עשויה לשפר את תוצאות הטיפול. לפני כשנתיים התפרסמו תוצאות מחקר שהראה שבחולים בהם נותר בעת הניתוח גידול בוושט לאחר טיפול כימי-קרינתי טרום ניתוחי, טיפול אימונולוגי (טיפול המגביר את היכולת של מערכת החיסון לפעול ביעילות כנגד גידולים, ולמעשה מדכא את מנגנוני ההתחמקות של הגידול מפני מערכת זו) משלים לאחר הניתוח, בתכשיר אופדיבו (Opdivo, nivolumab), למשך שנה, הגדיל באופן משמעותי את שיעורי הריפוי ואת משך ההישרדות של החולים. בעקבות זאת, טיפול זה הפך לשגרתי בישראל ובארצות רבות בעולם, ובתחילת 2022 אף נכנס לסל התרופות הישראלי.

 

בשלב 4, כאשר הגידול הסרטני מפושט, דהיינו מערב איברים מרוחקים, עיקר הטיפול הינו טיפול תרופתי סיסטמי (כלל-גופי), הניתן בעירוי לווריד או בכדורים. טיפול זה כולל תרופות כימיות, ולעיתים גם תרופות ביולוגיות המכוונות כנגד מטרות ספציפיות בתאי הגידול.

 

הדוגמא הבולטת ביותר לתרופה ביולוגית היא הרצפטין (Herceptin, trastuzumab), אשר שיפרה מאד את יעילות הטיפולים בגידולים המבטאים ביתר את הקולטן Her2 (רמה גבוהה של Her2 - גורמת להתפתחות מואצת של תאים סרטניים). דוגמא נוספת היא הסירמזה (Cyramza, ramucirumab), תרופה שהאריכה את חייהם של חולים בקו טיפול מתקדם, לבד ועוד יותר בשילוב עם כימותרפיה. אך המהפכה האמיתית בתחום נוגעת לכניסתן לשימוש של שתי תרופות אימונולוגיות (=אימונותרפיה), כנגד סרטן וושט גרורתי, עם משכי תגובה ארוכים במיוחד בחלק מהמקרים. בתחילה שני התכשירים, אופדיבו (Opdivo, nivolumab) וקיטרודה (Kytruda, pembrolizumab), נרשמו  ואף הוכנסו לסל התרופות הישראלי לטיפול כנגד תת-קבוצה קטנה של גידולים המציגים תכונה של חוסר יציבות גנומית, microsatellite instability (MSI-high, MSI-H), ועקב כך מבטאים חלבונים רבים השונים מהחלבונים הרגילים בגוף (=אנטיגנים). בגידולים כאלה נמצאה יעילות רבה במיוחד של הטיפולים האימונולוגיים. בהמשך, נמצאו עדויות ליעילות של קיטרודה ואופדיבו גם באוכלוסיות חולים רחבות יותר ובקווים מוקדמים יותר. בתחילה נמצא יתרון של שני התכשירים על פני טיפול כימי סטנדרטי בקו שני, ומאוחר יותר נמצא שתוספת של כל אחד מתכשירים אלה לטיפול כימי בקו ראשון משפרת משמעותית את התוצאות, ביחוד בחולים עם סרטן וושט קשקשי ובחולים עם ביטוי מוגבר של חלבון המעורב בתקשורת בין תאי הגידול ותאי מערכת החיסון, PDL-1 (Programmed Death Ligand-1). יותר מכך, נמצא שבחולים עם סרטן וושט קשקשי טיפול אימונולוגי בלבד, בשילוב של אופדיבו עם תכשיר אימוני אחר, יירבוי (Yervoy, ipilimumab), ללא טיפול כימי כלל, מהווה אפשרות מקובלת בטיפול קו ראשון. בעקבות זאת שלושת התרופות נרשמו בהתוויות אלה ברשויות שונות בעולם, כולל בישראל, אך טרם הוכנסו לסל התרופות בארץ. קיימות עדויות לכך שבמצבים מסויימים התכשירים הללו יכולים אף לשפר את תוצאות הטיפול במחלה מתקדמת מקומית, ומחקרים בתחום, כולל מחקרים ייחודיים וחדשניים המתנהלים ביחידה לאונקולוגיה של מערכת העיכול במרכז דוידוף בבילינסון, מתקיימים בימים אלה.

 

גם בשלב 4 ניתן, לעיתים, להשתמש בטיפולים מקומיים, כגון: קרינה, הרכבת סטנט (מעין קפיץ, המאפשר הרחבת היצרות) או ניתוח, בדרך כלל על מנת לפתור או להקל על בעיות מקומיות, כדוגמת קושי בבליעה או דימום. בשנים האחרונות נמצא שבמצבים מסויימים, טיפול מקומי יכול אף להציע אופק אפשרי של ריפוי.

 

מהי התזונה המומלצת לחולי סרטן הוושט?

נושא ייחודי לסרטן הוושט, הינו נושא התזונה. חולים אלה סובלים לעיתים קרובות מתזונה חסרה - בעקבות המחלה, או בעקבות הטיפולים, ובעיקר לאחר ניתוח או קרינה. במצבים אלה, חשוב להקפיד על הזנה מספקת, באמצעות תוספים; ולעיתים, אפילו, באמצעים פולשניים, כהזנה בעירוי דרך הווריד, באמצעות צינור המועבר דרך האף לקיבה (זונדה) או אפילו דרך צינור המוחדר בניתוח למעי הדק (נקרא ג'ג'ונוסטום).

 

ולסיום, מה בנוגע למניעה?

✔ הימנעות מעישון
✔ שתיית אלכוהול מתונה
✔ טיפול בריפלוקס
✔ מעקב מסודר בנוכחות וושט על שם בארט
✔ תזונה נכונה
✔ פעילות גופנית

סל התרופות 2025: מה בפנים?

התפרסם ב"כמוני". 

עשרות תרופות למחלות כרוניות, טיפולים חדישים לסרטן, בדיקות סקר לסרטן הריאה למעשנים מבוגרים ועוד.

סרטן צוואר הרחם: עלייה בתחלואה - איך מונעים ומטפלים?

התפרסם ב-ynet.

עם נתוני תחלואה מדאיגים ושיעורי התחסנות נמוכים, סרטן צוואר הרחם ממשיך להוות אתגר רפואי בישראל, כאשר רק 55 אחוזים משלימים את שתי מנות החיסון נגד המחלה.

סרטן השד ושינה - כל הפרטים

התפרסם ב"כמוני".

איך הפרעות שינה משפיעות על סיכון לסרטן השד? כיצד הטיפולים לסרטן השד משפיעים מצידם על איכות השינה? ומהן ההמלצות לשיפור איכות השינה למתמודדות עם סרטן השד?

מחקר ישראלי פורץ דרך: שילוב של שתי תרופות מאריך חיי חולי סרטן דם

תוחלת החיים של החולים במחלה לפני הטיפול היתה חודשים בודדים. לפי המחקר החדש, לאחר 18 חודשי מעקב, הטיפול שמר על יעילותו אצל כ-86% מהמטופלים. אצל 70% מהמטופלים, המחלה לא התקדמה כלל לאחר שנה וחצי.

גילוי מוקדם של סרטן אצל נשים: מתי כדאי לפנות לייעוץ גנטי ואיך נבדקים?

התפרסם במאקו.

נשאיות למוטציות בגן ה - BRCA נמצאות בסיכון של עד 80% לחלות בסרטן השד ועד 60% בסרטן השחלה. בדיקת הסקר לנשאיות פשוטה, כלולה בסל הבריאות עבור קבוצת הסיכון ויכולה להציל חיים.

מהפכת הטיפול בסרטן: מעבדות סמואלי בבילינסון מייצרות תקווה חדשה

התפרסם בכלכליסט.

בלב מרכז דוידוף שבבית החולים בילינסון, מהפכה שקטה אך משמעותית מתרחשת. בתחילת 2024, הושקו מעבדות סמואלי לחקר הסרטן - מיזם חדשני שצפוי לשנות את פני הטיפול האונקולוגי בישראל ומעבר לה.

אנחנו חיים בתקופה משמעותית מאד בכל הקשור לטיפול בגרורות בכבד

התפרסם בהארץ.

בזכות הגישה המשולבת הכוללת טיפולים תרופתיים, ניתוחים וטכנולוגיות חדשניות, גרורות לכבד אינן גזר דין מוות.

גילה שיש לו גידול במוח - והתחיל לרוץ: סיפורו מעורר ההשראה של אופק שגיב

בגיל 30 גילה אופק כי הוא סובל מגליומה ועליו לעבור ניתוח אחר ניתוח. מתוך הקושי, הוא התחיל לרוץ ומאז הוא לא עוצר לרגע.

הטיפול שהעלים את הסרטן והדהים את החוקרים קיבל הכרה מה-FDA

התפרסם בישראל היום.

התרופה ג'מפרלי ניתנת לחולים עם סרטן רקטלי בשלב מתקדם, שיש לו מאפיינים ביולוגיים יחודיים.

לראשונה: ועדת סל התרופות תדון בהכנסת דיקור סיני לחולי סרטן

התפרסם בישראל היום.

הדיקור מסייע לחולים להתמודד עם כאב ותופעות לוואי ומאפשר עמידה איתנה יותר מול המחלה.

שיטת המגבעת: הגישה הניתוחית החדשה לסרטן הערמונית שמפחיתה תופעות לוואי

התפרסם ב - ynet.

גישה ניתוחית חדשה במהלך הניתוח הרובוטי לכריתת הערמונית - מורידה דרמטית את תופעות הלוואי ומקצרת את זמן ההחלמה. למי היא מתאימה, איך מתבצעת ומתי מומלץ להיבדק לסרטן הערמונית?

בואו נדבר על זה: כל מה שחשוב לדעת על סרטן הריאה

התפרסם ב-ynet. פודקסט.

סרטן הריאה הוא הקטלני ביותר במדינה ובעולם כולו - ובו בעת, מהווה את אחת המחלות הממאירות השכיחות ביותר. מה חשוב לדעת, אילו בדיקות כדאי לעשות והאם זו מחלה למעשנים בלבד?

הטיפול בסרטן השד עבר שינוי משמעותי בשנים האחרונות

התפרסם בהארץ.

המלחמה בסרטן השד עברה כברת דרך עם הישגים משמעותיים, ובכללם ארסנל גדול יותר של תרופות וטיפולים הניתנים בהתאם לגישת רפואה מותאמת אישית.

Lancet Oncology: טיפול כחול-לבן מפחית כאבים בחולי סרטן הלבלב

חוקרים מ"שיבא" פיתחו טיפול קרינתי לעצב הצליאק פלקסוס, המשפר משמעותית את איכות חייהם של חולי סרטן לבלב ומפחית מאד את רמת הכאב שלהם.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן קיטרודה לטיפול בסרטן רירית הרחם

התפרסם ב - e-med.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את מתן pembrolizumab (קיטרודה) בשילוב עם כימותרפיה לטיפול במבוגרים עם קרצינומה ראשונית מתקדמת או חוזרת של רירית הרחם.

מרבית הנשים הצעירות יכולות להרות וללדת לאחר טיפול כנגד סרטן שד (ASCO)

התפרסם ב-e-med.

מרבית הנשים הצעירות ששרדו ממאירות שד וניסו להרות הצליחו להרות ולהביא ילדים לעולם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה - American Society of Clinical Oncology.

osimertinib בדרך להיות מאושר ל - NSCLC בכל שלבי הטיפול (ASCO)

פורסם ב-emed. 

יתכן כי בקרוב osimertinib (Tagrisso)  יהיה מאושר לטיפול בכל שלבי NSCLC עם מוטציה בקולטן ל-EGFR, לאחר תוצאות ניסוי שהוצג בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית.

עמותת שני - בית למבריאים

מרכז שיקום גוף ונפש למבריאי סרטן. המקום פתוח גם למטופלים באישור רופא מטפל וגם לבני משפחה על בסיס מקום פנוי.

חלק מהפעילויות ללא עלות או בעלות נמוכה.

במושב נחלים.

קורס מיינדפולנס (און-ליין)

במיוחד לחולים אונקולוגים, למחלימי סרטן ולבני משפחותיהם.

8 מפגשים אינטרנטיים, בימי שני בין השעות 10:00-12:00

החל מ - 6.1.25

חליל האור - הכנס הארצי לחולי CLL

יתקיים ביום שישי, 14.2.25, בין השעות 08:00-14:00, בגני יהושוע פארק הירקון, שדרות רוקח 80, תל אביב.

לא כרוך בתשלום, מומלץ להירשם מראש.

האגודה למלחמה בסרטן - יום עיון אונליין בנושא סרטן לבלב

ייערך ביום רביעי, 19.2.25 בשעה 10:00.

אונליין.

ללא תשלום. יש להירשם מראש.

חליל האור - מפגש בזום בנושא MPN

יתקיים ביום ראשון, 18.2.25 בשעה 19:30.

קבוצה להעצמת חוסן לבני משפחה המטפלים ביקיריהם

אתם לא לבד!

במערך ההמטו-אונקולוגי נפתחה קבוצה להעצמת חוסן לבני משפחה המטפלים ביקיריהם, שתתכנס אחת לשבוע בימי רביעי בין השעות 12:00-13:30, באולם רדבן, קומה 1, מרכז דוידוף.

ללא עלות.

קבוצת תמיכה להבעה רגשית דרך טיפול באומנות - היחידה לרפואה משלימה, מרכז דוידוף

הבעה באמנות היא דרך נעימה וחוויתית לבטא רגשות ותחושות העולות סביב ההתמודדות עם מחלת הסרטן. 

מפגשים שבועיים. מידע נוסף  בטלפון 03-9377995 (נגה סלע).

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

לאתר שלובות: 

https://shluvot4u.co.il

השחר של מירב - סדנה למחלימים מסרטן

מודל שיקומי הוליסטי

ה-FDA מאשר טיפול קו ראשון חדש לסרטן שלפוחית

התפרסם ב-e-med.

ה-FDA אישר את המשלב של enfortumab vedotin (Padcev) ו - pembrolizumab (Keytruda) כטיפול קו ראשון חדש לסרטן מתקדם מקומי או גרורתי של שלפוחית השתן, ללא קשר להתאמה לטיפול ב-cisplatin.

האם ChatGPT יכול להמליץ על טיפולים לסרטן?

התפרסם ב-medpage.

החוקרים מראים כי בכשליש מהמקרים ChatGPT 3.5 סיפק המלצה לא נכונה, המדגישה את הצורך במודעות למגבלות הטכנולוגיה.

לנצח בכל יום מחדש: כל החידושים וההתפחויות בחקר הסרטן

התפרסם ב-N12.

מהן התרופות שיכולות להאריך ולשפר את איכות החיים? אילו טיפולים עשויים לספק תקווה חדשה לחולים? המחקרים החדשים והמפתיעים שנחשפו בכנס האונקולוגי הבינלאומי ASCO 2023.

להילחם בסרטן הכליה בטיפול קרינה אחד: חצי שעה, כמעט בלי תופעות לוואי

התפרסם ב-ynet.

בעבר העריכו שסרטן הכליה אינו מגיב לטיפול קרינתי, אבל בשנים האחרונות התפתח טיפול שמצליח להשתלט על הגידול. הטיפול שניתן בבילינסון חד פעמי, קצר ונטול כאבים. הוא מתאים במיוחד למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח בגלל גיל, מחלות רקע או שימוש בתרופות.

במקום לפתח תרופה לכל מוטציה, אני רוצה לשנות את גוף האדם כך שיתאים לתרופה

התפרסם בכלכליסט.

גל מרקל, פרופ' לאימונולוגיה, מכהן כסגן מנהל המרכז הרפואי בילינסון, מנהל מרכז לטיפול בסרטן ומעורב בחמישה סטארט-אפים. כעת הוא גייס 120 מליון שקל להקמה של מכון סמואלי החדש, שיחקור דרכים מגוונות לסייע למערכת החיסון למגר תאים סרטניים בעצמה.

יש עם מי לדבר... לראשונה בעולם ChatGPT משמש להפיג בדידות בקרב מטופלים בבילינסון.

כללית שירותי בריאות.

לראשונה בעולם בילינסון משתמש במודל השפה המתקדם ביותר ChatGPT בכדי להפיג בדידות בקרב מטופלים. הפיילוט החדשני של מערך החדשנות ומערך חווית המטופל בבילינסון הוגדר כהצלחה.

טיפול ניאו-אדג'ובנטי במלנומה בשלב 3-4

התפרסם ב-e-med.

מחקר חדש הראה כי בקרב מטופלים עם מלנומה בשלב 3-4 הניתנת לכריתה, השרידות הייתה ארוכה יותר באופן משמעותי בקרב אלו שקיבלו טיפול ניאו-אדג'ובנטי ואדג'ובנטי בפמברוליזומאב מאשר בקרב אלו שקיבלו טיפול אדג'ובנטי בלבד.

יש חולים שלא רוצים לאכול או להתקלח. בזכות הכלב הם שמחים לקום מהמיטה.

מיכל לבנשטיין היא אחות זה 28 שנה, וב-19 השנים האחרונות היא משמשת מנהלת תורנית בבית החולים בילינסון. בשלוש השנים האחרונות היא עובדת במקביל בתור כלבנית רפואית, ומטפלת במאושפזים בבית החולים - באמצעות כלבים.

9 העצות הטובות ביותר לעזרה לחבר או בן משפחה שמטפלים בחולה קשה

התפרסם ב-ynet.

על פי הערכות, כמליון וחצי אנשים בישראל מטפלים באדם קרוב - מבוגר, חולה או מוגבל. איך מסייעים להם להתמודד עם המצב, מה אומרים ומה לא ומה כדאי להציע להם? עצות חשובות לרגעים קשים שיכולות לעשות רק טוב - להם ולכם.

להקל על החולה בימיו האחרונים: מהי סדציה פליאטיבית

ד"ר רוני צבר, מומחה לרפואה פליאטיבית, מסביר מהו בדיוק הליך זה ומה ההבדל בינו לבין המתת חסד.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.