לוגו משולב
לימפומה שאינה הודג'קין (NHL)

כימותרפיה

כימותרפיה היא קבוצה של תרופות שנועדו להשמיד את תאי הסרטן. התרופות ניתנות בבליעה (בצורת גלולות) או בהזרקה לווריד. ניתן גם להזריק אותן אל תוך הנוזל השִׁדְרתי, כדי לטפל בתאי לימפומה במוח ו/או בחוט השדרה. התרופות המוזרקות לווריד, חודרות למחזור הדם ומתפזרות בגוף. טיפולי הכימותרפיה ניתנים למשך התקופה הנדרשת ולעתים הם משולבים גם בהקרנות.



בכדי להשיג השפעה מיטבית להכחדת מירב תאי הגידול, נהוג לשלב מספר תרופות כימותרפיות. ישנם מספר משלבים טיפוליים, המותאמים לדרגת האלימות של הלימפומה ולתכונות ייחודיות של תאי הלימפומה (כגון, קיומם של חלבונים מסוימים בתאי הגידול). הטיפולים עשויים להינתן למשך מספר מחזורים, כשכל מחזור נמשך לתקופה של כשלושה עד ארבעה שבועות. רוב הטיפולים ניתנים במסגרת היחידה לאשפוז יום, מבלי להזדקק לאשפוז בבית החולים. אולם, בחלק מהמשלבים הכימיים, הטיפול חייב להינתן במסגרת אשפוז בבית החולים. לעתים, כאשר התגובה למשלב הטיפולי אינה מספקת, יוחלף הטיפול למשלב אחר.

 

 

השילוב הנפוץ ביותר של תרופות כימותרפיות בלימפומה שאינה הודג'קין נקרא CHOP והוא מכיל את התרופות: ציקלופוספאמיד (Cyclophosphamide , ציטוקסאן), דוקסורוביצין (Doxorubicin , אדריאמיצין), וינקריסטין (Vincristine, אונקובין) ופרדניזון (Prednisone). בלימפומות שאינן הודג'קין מסוג תאי B, בד"כ מוסף למשלב הכימותרפי תרופה ביולוגית שנקראית מבטרה (Rituximab). מבטרה הוא נוגדן כנגד חלבון שכיח על תאי לימפומה מסוג B, הנקרא CD20. 



בלימפומות אינדולנטיות (בלימפומות איטיות ,זוחלות), מקובל כיום טיפול בבנדאמוסטין (Bendamustine) הניתן בשלוב עם טיפול ביולוגי, בד"כ נוגדן : מבטרה או גזייבה (Gazyva, Obinutuzumab), הפועל אף הוא כנגד ה- CD20.  



שילוב כימותרפי מקובל נוסף אינו כולל את האדריאמיצין ונקרא COP או CVP.
תרופות כימותרפיות מקובלות נוספות אשר ניתן לתת אותן גם דרך הפה כגלולות כוללות: כלוראמבוציל (chlorambucil), פלודאראבין (fludarabine) וכן אטופוזיד (etoposide).

תרופות ללימפומה של תאי T: רומידפסין (Romidepsin), פראלאטרקסאט (Pralatrexate).



משלבי הצלה:
משלבים לחולים שמחלתם נשנתה (חזרה) כוללים בד"כ טיפול בתרופות שונות מאלו שהחולה נחשף אליהן, ובד"כ מבוססים על חומר כימי שנקרא פלטינום. פרוטוקול שכיח הוא ICE, הכולל איפוספמיד (Ifosfamide), קרבופלטין (Carboplatin) ואטופוסיד (Etoposide). המשלב ניתן במשך 3 ימים.
משלב הצלה נוסף הוא GEMOX והוא כולל גמזאר (Gemcitabine, Gemzar) ואוקסליפלטין (Oxaliplatin). יש משלבי הצלה נוספים דומים כגון ESHAP  או DHAP .

תופעות לוואי:
התרופות הכימותרפיות משמידות תאים סרטניים, אך בה בעת עלולות לגרום לנזק לתאי הגוף, המתבטא כתופעות לוואי. תופעות הלוואי הספציפיות תלויות בסוג התרופות שניתן ובעוצמתו (מינון התרופה), וכן באורך תקופת הזמן, שבמהלכה ניתנות התרופות. תופעות לוואי שכיחות כוללות:
• נשירת שיער
• כיבים בפה
• חוסר תיאבון
• בחילה והקאה
• סיכון מוגבר ללקות בזיהום (בגלל ירידה במספר תאי הדם לבנים)

• דימומים (בשל ירידה במספר טסיות דם)

• תשישות וחולשה (בגלל ירידה במספר תאי דם אדומים)


רוב תופעות הלוואי הללו הינן קצרות טווח ונעלמות לאחר תום הטיפול. על פי רוב, קיימים גם אמצעים להקל על תופעות הלוואי. כך למשל, ניתנות תרופות שיימנעו בחילה והקאה, לפני מתן תרופות שגורמות לבחילות. 

בטיפולי כימותרפיה העלולים לגרום לירידה ניכרת של ספירות תאי דם לבנים, מקובל לתת טיפול מקדים המונע את ירידת הכדוריות הלבנות ומפחית את הסיכון ללקות בזיהום.



אם ספירת תאי הדם הלבנים שלכם נמוכה עד מאוד, תוכלו לצמצם את הסיכון ללקות בזיהום על ידי נקיטת הצעדים הבאים:
• רחצו ידיים לעתים מזומנות. 
• הימנעו מאכילת פירות וירקות טריים ולא מבושלים, ומכל מזון העלול לשאת חיידקים.
• הימנעו מחשיפה לפרחים וצמחים טריים, שכן אלו עלולים להיות מכוסי עובש. 
• דאגו לכך שאנשים הבאים עמכם במגע יקפידו ליטול את ידיהם לפני כן. 
• הימנעו מחשיפה לקבוצות גדולות של אנשים ולחולים עם מחלת חום. (יש להימנע מהתקהלות במקומות סגורים, כגון קניונים או בתי כנסת)

תרופות המכילות גורמי גדילה תאיים מסוג G-CSF או אריתרופוייטין, ניתנות כטיפול נילווה לכימותרפיה, בכדי להעלות את ספירת תאי הדם הלבנים (ולהקטין את הסיכון לזיהום) או להעלאת מספר הכדוריות האדומות, (בהתאמה). דרך נוספת למניעת זיהומים היא מתן אנטיביוטיקה במהלך הטיפול, כאשר ספירת התאים הלבנים יורדת מתחת לרמה נמוכה במיוחד. אם מופיעות תופעות לוואי חמורות, יתכן שלא יהיה מנוס מלהוריד את מינון הכימותרפיה או אף להפסיקה לתקופה קצובה. 

תסמונת הרס תאי הגידול (Tumor lysis syndrome) נגרמת כתוצאה מהפירוק המהיר של תאי הלימפומה הסרטניים, המופיעה במחזור הטיפול הראשון. כאשר תאי הלימפומה נהרסים, הם משחררים את מרכיביהם למחזור הדם. חומרי פירוק של תאי הלימפומה עלולים לגרום לעליה חדה ברמת חומצת השתן וחומרים מסוכנים נוספים, אשר עלולים לפגוע בכליות ובאברים אחרים. לפיכך, החולה יקבל טיפול למניעת תסמונת הרס תאי הגידול, באמצעות תוספת של עירוי נוזלים ותרופות. 

הטיפול הכימותרפי עלול לגרום גם לתופעות לוואי מאוחרות (נדירות), אשר עשויות להימשך לאורך זמן או שעלולות להופיע רק כעבור שנים מתום הטיפול. תופעת לוואי אפשרית כזו, היא נזק למוח העצמות אשר עלול במקרים נדירים להביא ללויקמיה. כמו כן, תרופות מסוימות עלולות לגרום נזק לשריר הלב, לכליות או למערכת העצבים. 

פעילות האגודה למלחמה בסרטן בצל התפשטות נגיף הקורונה

פעילות במתכונת חירום באגודה למלחמה בסרטן

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

טיפול ב-טגריסו הפחית הסיכון לחזרה ותמותה מסרטן ריאה עם מוטציה EFGR ב-83%

מחקר חדש שהתפרסם בכנס איגוד האונקולוגיה בשיקגו מצא שהתרופה טגריסו (osimertinib) הצליחה למנוע ב-83% את הסיכוי לחזרת המחלה ותמותה עבור חולים עם סרטן ריאה בשלב מוקדם - שלב הניתן לריפוי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול בקרצינומה של תאי מרקל

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי ב- Nivolumab  (אופדיבו) עשוי להביא לשיפור התוצאות בחולים בסיכון גבוה עם סרטן נתיח מסוג קרצינומה של תאי מרקל.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר תרופה חדשה לטיפול בסרטן שד

ה-FDA אישר טיפול פומי ב-  tucatinib , מולקולה קטנה ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז, לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER-2 בעקבות שיתוף פעולה בינלאומי בפרוייקט Orbis. התרופה החדשה משמשת בשילוב עם trastuzumab ו- capecitabine ומיועדת לנשים לאחר לפחות קו טיפול אחד למחלה מתקדמת.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות למשלב Lenvatinib עם Pembrolizumab לטיפול בסרטן רירית הרחם

המשלב הדגים תוצאות מבטיחות לטיפול בסרטן רירית רחם מתקדם, כך עולה מתוצאות מחקר.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

טיפול קרינתי לכלל המוח עם הימנעות מחשיפת ההיפוקמפוס ומתן Memantine עשויים לסייע בשימור התפקוד הקוגניטיבי

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

התפרסם ב-      Journal of Clinical Oncology

תה ירוק עשוי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הדם והלימפה

מחקר ביפן בדק את הקשר בין צריכת תה ירוק ובין התפתחות סרטן הדם והלימפה.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הלוואי - טיפול משולב בסרטן שד

המגמה הקלינית בטיפול בסרטן שד מוקדם היא ריפוי. כעת מראות תוצאות מחקר חדש כי טיפול משולב מפחית במידה ניכרת תופעות לוואי שכיחות של כימותרפיה, כולל נשירת השיער.

ילדותם השנייה - טיפול בטכנולוגיית CAR-T

טכנולוגיית CAR-T  ממשיכה להשיג תוצאות פורצות דרך: עם עדכונים מרשימים במחקר, עוד מוצרים ועוד סוגי מחלות על הכוונת - המגמה החיובית של טיפול בתאי T ברורה.

תוצאות מבטיחות ל-Olaparib בטיפול בסרטן לבלב עם מוטציות BRCA (מתוך הודעת ה - FDA)

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Olaparib  (לינפארזה) בחולים עם סרטן לבלב גרורתי ומוטציות BRCA.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

המחקרים הקליניים הבולטים בתחום מחלות הסרטן לשנת 2019

במאמר שפורסם באתר מדסקייפ הוצגו בקצרה שמונת המחקרים הקליניים הגדולים שפורסמו במהלך השנה האחרונה והתמקדו בטיפול במחלות הסרטן - כולל אימונותרפיה, מעכבי PARP ומעכבי CDK4/6.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

תוצאות מבטיחות למשלב טיפול כימותרפי עם תאי T לא-מהונדסים כנגד סרטן לבלב

במהלך כנס ה-Immune Cell Therapies for Cancer הציגו חוקרים תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בשישה מבין שבעה חולים עם סרטן לבלב לא-נתיח או גרורתי תועדה תגובה אוביקטיבית או מחלה יציבה בעקבות טיפול בתאי T לא-מהונדסים שלהם עם טיפול כימותרפי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.