לוגו משולב
מדריך למטופל

טיפול ברדיוכירורגיה סטריאוטקטית - Stereotactic Radiosurgery (SRS)

ייעוץ מקצועי: ד"ר דרור לימון, מנהל מכון הקרינה במרכז דוידוף, בי"ח בילינסון.

מעודכן לינואר 2023

 


מהי רדיוכירורגיה סטריאוטקטית?

טיפול בקרינה, או רדיותרפיה, הינו שימוש בקרינה מייננת, בעלת אנרגיה גבוהה, אשר פוגעת בתאי גידול ומביאה להשמדתם.

רדיוכירורגיה סטריאוטקטית הינה שיטה טיפולית, בה קרינה בעוצמה גבוהה, ניתנת לגידולים קטנים יחסית וגורמת להרס שלהם. הטיפול הממוקד יכול להינתן לגידולים בכל הגוף, כאשר הטיפול מכוון לגידולים במח הוא רדיוכירורגיה (SRS) וכאשר ניתן לגידולים במקומות אחרים בגוף, הוא נקרא stereotactic body radiotherapy (SBRT). בטיפול SRS מנת הקרינה ניתנת ב-5-1 טיפולים. השיטה משמשת בעיקר לטיפול בגרורות מוחיות אך גם בעוד גידולי מוח, כחלופה לניתוח במקרים בהם הוצאה מלאה של הנגע קשה או בלתי אפשרית, או כאשר מצבו של המטופל לא מאפשר ניתוח. מתן הקרינה נעשה תוך שמירה מרבית על רקמת המוח שסביב לנגע.

 

שלבי הטיפול:

ביקור רופא

לאחר קבלת פנייתך לטיפול ביחידה תוזמן לרופא קרינה או לרופא נוירוכירורג, המומחה לרדיוכירורגיה, לצורך בדיקת התאמת הטיפול למצבך הרפואי. במהלך ביקור זה יסביר לך הרופא על מטרת הטיפול, תהליך הטיפול ותופעות הלוואי הצפויות.

 

תכנון הטיפול

(סימולציה) לפני תחילת הטיפול בקרינה יש צורך לתכנן את הטיפול. תהליך זה נקרא סימולציה ומבוצע באמצעות מכשיר CT ייעודי. במהלך הסימולציה תותאם לראשך מסיכה פלסטית קשיחה, אשר מטרתה לקבע את ראשך במהלך הטיפול, למנוע תזוזה ולהגביר את הדיוק במהלך הקרינה. המסכה מורכבת מחומר פלסטי הניתן לעיצוב. היא מורכבת מחלקים שונים הנבנים על המצח ועל חלקי הפנים השונים תוך קיבועה לשיניים. ברגעים הראשונים כאשר יניח טכנאי הקרינה את רשת המסכה על הפנים תחוש כי היא חמה ורכה, כעבור זמן מה תתקשה הרשת. בניית המסכה נעשית בשלבים, ובין שלב לשלב נדרשת לעיתים המתנה עד להתקשות חלקי המסכה השונים. חשוב לדעת כי המסכה אינה מפריעה לנשימה חופשית.

 

תהליך הסימולציה מבוצע על ידי רנטגנאי ריפוי, נמשך כמחצית השעה והוא אינו כרוך בכאב. לאחר סיום הסימולציה צוות הרופאים והפיזיקאים יוצרים את תכנית הקרינה המותאמת לך על פי בדיקות ה-MRI שביצעת ובדיקת ה-CT מהסימולציה. הטיפול יתוכנן באופן כזה, שעיקר הקרינה תתרכז לאזור הטיפול, תוך הקטנת החשיפה של האיברים הבריאים הסמוכים.

 

חשוב לדעת!

שינויים במבנה הגולגולת עשויים לפגוע בתכנון הטיפול ולכן:


  • שיניים תותבות - יש ליידע את הטכנאי על קיום שיניים תותבות. במידה ויש שני סטים יש להגיע לטיפול עם סט שיניים התותבות בו נעשה שימוש במהלך הסימולציה (תכנון הטיפול).

  • זקן - אין לשנות סממנים חיצוניים (זקן, שפם ,שיער, שימוש בשיניים תותבות) בין תהליך הסימולציה (תכנון הטיפול) לתהליך הטיפול.

  • מכשיר שמיעה - במידה ואת/ה נעזר במכשיר שמיעה יש ליידע את הטכנאי ולהוציאו טרם הסימולציה (תכנון הטיפול).

  • תכשיטים - מומלץ להגיע לסימולציה ולטיפול ללא תכשיטים באזור הראש והפנים.

  • שיער - אין להסתפר בין מועד ביצוע הסימולציה למועד הטיפול הקרינתי או במהלכו.


הכנה תרופתית לקראת הטיפול

לעיתים קרינה למוח עלולה לגרום לבצקת ובחלק מהמקרים, יומלץ לך על טיפול תרופתי בסטרואידים במטרה לצמצם תופעה זו ולהפחית תופעות לוואי פוטנציאליות מהטיפול. במידה ויש צורך בטיפול כזה תקבל את ההוראות וההנחיות מהרופא ומהאחות.

 

איך ניתן הטיפול בקרינה?

הטיפול בקרינה מתבצע באמצעות מכשיר – מאיץ קווי המפיק קרינה בעלת אנרגיה גבוהה. בחדר הקרינה יש מיטת טיפול ומאיץ קווי.


לקבלת הטיפול תתבקש לשכב על מיטת הטיפול בתנוחה דומה לזו ששכבת בה במהלך הסימולציה, רנטגנאי הריפוי ירכיב את המסכה שנבנתה עבורך במהלך תכנון הטיפול – הסימולציה ויבצע מיקום ראשוני שלך בהתאם לאזור הטיפול. טרם תחילת הטיפול ובמהלכו מבוצעים צילומי רנטגן בחדר שמטרתם למקם אותך באופן מדויק לטיפול הקרינתי. כל צילום עובר אישור רופא, בטרם ממשיכים בהליך הטיפול.

הטיפול נמשך כ-30-15 דקות, אינו כואב, אך לעיתים כרוך באי נוחות עקב לחץ של המסיכה על הפנים. חשוב שלא תזוז במהלך הטיפול, אך אתה יכול כמובן לבלוע רוק ולנשום באופן רגיל. בסיום הטיפול, תשוחרר לביתך עם ההנחיות הרפואיות, במידת הצורך.

 

תופעות לוואי

קיימות תופעות לטווח הקצר ולטווח הארוך.

  • עייפות – יתכן ותחוש עייפות מספר ימים ולעיתים מספר שבועות לאחר הטיפול. חסוך אנרגיה לדברים שאתה רוצה לעשות במיוחד, וודא שאתה צובר מספיק שעות שינה. סייע לאחרים לעזור לך. יש להקפיד על כלכלה נכונה ובריאה ועל פעילות גופנית.

  • תגובה בעור – היא חריגה אך אפשרי שתהיה נשירת שיער קלה באזור הטיפול.

  • כאבי ראש – יתכנו כאבי ראש קלים. בחילות- יתכנו בחילות קלות. הן כאבי הראש והן הבחילות, יכולות להיגרם עקב בצקת מוחית סביב הגידול, תופעה אשר מטופלת בעזרת סטרואידים .

 

 

אם בערב או בלילה לאחר הטיפול יופיעו כאבי ראש קשים, בחילה קשה, הקאות, חולשה וירידה משמעותית בתפקוד יש לפנות למיון כללי ולהיות בקשר עם הצוות המטפל בבוקר שלמחרת.
 
מעקב - על פי סוג הגידול והטיפול שקיבלת, תוזמן מספר חודשים לאחר הטיפול לביקורת רופא עם בדיקת MRI מח חדשה.

 

 

כתובת לפניות

בכל בעיה המתעוררת בימים שלאחר הטיפול ניתן לפנות ליחידה לטיפול בקרינה בדרכים הבאות:
פנייה לחדר אחיות ביחידה לטיפול בקרינה בטלפון–  03-9377966בין השעות 07:00-11:00

בכל פנייה שלא בשעות המענה הטלפוני ניתן לפנות במייל שכתובתו Radiotherapynurses@clalit.org.il

מבט חדש על סרטן השחלה: התקדמות רפואית ופתרונות מותאמים אישית

פורסם ב-medpage.

על החידושים האחרונים בתחום האבחון והטיפול בסרטן השחלה וכיצד הם משנים את הפרוגנוזה עבור מטופלות.

עושות כותרות - "שוהים עם היצירה כמו הרגע של האלכימאי"

נגה סלע, אחות אונקולוגית ומטפלת באמנות ביחידה האינטגרטיבית במרכז דוידוף - "אנחנו פוגשים את המטופלים בכל שלבי הטיפול האונקולוגי, במצבים מתקדמים יותר של המחלה וגם בהחלמה, ותומכים בגוף ובנפש, כדי לעבור טוב יותר את הטיפולים".

מעשנים או הפסקתם? כך תדעו אם אתם זכאים לבדיקה הקריטית הזו

התפרסם ב-ynet.

הממשלה אישרה את המלצת ועדת סל הבריאות להוסיף בדיקת סקר לאבחון מוקדם של המחלה באמצעות CT במינון קרינה נמוך. איך מתבצעת הבדיקה ומי זכאי לה? המדריך המלא.

סל התרופות 2025: מה בפנים?

התפרסם ב"כמוני". 

עשרות תרופות למחלות כרוניות, טיפולים חדישים לסרטן, בדיקות סקר לסרטן הריאה למעשנים מבוגרים ועוד.

סרטן המעי הגס: הטיפול שאתם לא מכירים

התפרסם ב - ynet. 

סרטן המעי הגס הוא השני בשכיחותו במדינת ישראל, עם כ - 3200 חולים חדשים מדי שנה. בגידול הסרטני עצמו קיימים מדדים ביולוגיים, על פיהם אפשר לבחור תרופה מתאימה יותר, העונים לשם ביו-מרקרים. איך אפשר לטפל ולמה הבדיקה הזו כל כך חשובה?

טיפולים חדשניים במלנומה: "היום יש תקווה גם בשלבים מתקדמים"

התפרסם ב-ynet.

מהם השלבים השונים של המלנומה? מתי נדרש טיפול מונע? ואילו אפשרויות טיפול חדשניות קיימות היום? ד"ר נתנאל אשר, מנהל המרכז לגידולי עור ומלנומה בבילינסון, בשיחה על ההתפתחויות האחרונות בטיפול במחלה המורכבת.

גילוי מוקדם של סרטן אצל נשים: מתי כדאי לפנות לייעוץ גנטי ואיך נבדקים?

התפרסם במאקו.

נשאיות למוטציות בגן ה - BRCA נמצאות בסיכון של עד 80% לחלות בסרטן השד ועד 60% בסרטן השחלה. בדיקת הסקר לנשאיות פשוטה, כלולה בסל הבריאות עבור קבוצת הסיכון ויכולה להציל חיים.

מהפכת הטיפול בסרטן: מעבדות סמואלי בבילינסון מייצרות תקווה חדשה

התפרסם בכלכליסט.

בלב מרכז דוידוף שבבית החולים בילינסון, מהפכה שקטה אך משמעותית מתרחשת. בתחילת 2024, הושקו מעבדות סמואלי לחקר הסרטן - מיזם חדשני שצפוי לשנות את פני הטיפול האונקולוגי בישראל ומעבר לה.

שיטת המגבעת: הגישה הניתוחית החדשה לסרטן הערמונית שמפחיתה תופעות לוואי

התפרסם ב - ynet.

גישה ניתוחית חדשה במהלך הניתוח הרובוטי לכריתת הערמונית - מורידה דרמטית את תופעות הלוואי ומקצרת את זמן ההחלמה. למי היא מתאימה, איך מתבצעת ומתי מומלץ להיבדק לסרטן הערמונית?

מרבית הנשים הצעירות יכולות להרות וללדת לאחר טיפול כנגד סרטן שד (ASCO)

התפרסם ב-e-med.

מרבית הנשים הצעירות ששרדו ממאירות שד וניסו להרות הצליחו להרות ולהביא ילדים לעולם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה - American Society of Clinical Oncology.

מרכז דוידוף - קורס מיינדפולנס אונליין

8 מפגשים אינטרנטיים

בימי שני 10:00-12:00

החל מ- 21.4.25

יש להירשם מראש, המחיר מסובסד.

חליל האור - חידושים בהשתלות מח עצם מכנס ה-EBMT

מפגש בזום

יתקיים ביום שני, 28.4.25 בשעה 19:30.

האגודה למלחמה בסרטן - יום עיון סרטן השד בחיפה

יתקיים ב - 6.5.25, בין השעות 08:45-13:00, בבית החולים האיטלקי בחיפה.

לחולים, מחלימים ובני משפחה. 

ללא תשלום. יש להירשם מראש.

חליל האור - מפגש בזום בנושא GVHD בעיניים

יתקיים ביום שלישי, 20.5.25, בשעה 20:00

עמותת שני - בית למבריאים

מרכז שיקום גוף ונפש למבריאי סרטן. המקום פתוח גם למטופלים באישור רופא מטפל וגם לבני משפחה על בסיס מקום פנוי.

חלק מהפעילויות ללא עלות או בעלות נמוכה.

במושב נחלים.

קבוצה להעצמת חוסן לבני משפחה המטפלים ביקיריהם

אתם לא לבד!

במערך ההמטו-אונקולוגי נפתחה קבוצה להעצמת חוסן לבני משפחה המטפלים ביקיריהם, שתתכנס אחת לשבוע בימי רביעי בין השעות 12:00-13:30, באולם רדבן, קומה 1, מרכז דוידוף.

ללא עלות.

קבוצת תמיכה להבעה רגשית דרך טיפול באומנות - היחידה לרפואה משלימה, מרכז דוידוף

הבעה באמנות היא דרך נעימה וחוויתית לבטא רגשות ותחושות העולות סביב ההתמודדות עם מחלת הסרטן. 

מפגשים שבועיים. מידע נוסף  בטלפון 03-9377995 (נגה סלע).

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

לאתר שלובות: 

https://shluvot4u.co.il

השחר של מירב - סדנה למחלימים מסרטן

מודל שיקומי הוליסטי

האם ChatGPT יכול להמליץ על טיפולים לסרטן?

התפרסם ב-medpage.

החוקרים מראים כי בכשליש מהמקרים ChatGPT 3.5 סיפק המלצה לא נכונה, המדגישה את הצורך במודעות למגבלות הטכנולוגיה.

במקום לפתח תרופה לכל מוטציה, אני רוצה לשנות את גוף האדם כך שיתאים לתרופה

התפרסם בכלכליסט.

גל מרקל, פרופ' לאימונולוגיה, מכהן כסגן מנהל המרכז הרפואי בילינסון, מנהל מרכז לטיפול בסרטן ומעורב בחמישה סטארט-אפים. כעת הוא גייס 120 מליון שקל להקמה של מכון סמואלי החדש, שיחקור דרכים מגוונות לסייע למערכת החיסון למגר תאים סרטניים בעצמה.

יש עם מי לדבר... לראשונה בעולם ChatGPT משמש להפיג בדידות בקרב מטופלים בבילינסון.

כללית שירותי בריאות.

לראשונה בעולם בילינסון משתמש במודל השפה המתקדם ביותר ChatGPT בכדי להפיג בדידות בקרב מטופלים. הפיילוט החדשני של מערך החדשנות ומערך חווית המטופל בבילינסון הוגדר כהצלחה.

יש חולים שלא רוצים לאכול או להתקלח. בזכות הכלב הם שמחים לקום מהמיטה.

מיכל לבנשטיין היא אחות זה 28 שנה, וב-19 השנים האחרונות היא משמשת מנהלת תורנית בבית החולים בילינסון. בשלוש השנים האחרונות היא עובדת במקביל בתור כלבנית רפואית, ומטפלת במאושפזים בבית החולים - באמצעות כלבים.

9 העצות הטובות ביותר לעזרה לחבר או בן משפחה שמטפלים בחולה קשה

התפרסם ב-ynet.

על פי הערכות, כמליון וחצי אנשים בישראל מטפלים באדם קרוב - מבוגר, חולה או מוגבל. איך מסייעים להם להתמודד עם המצב, מה אומרים ומה לא ומה כדאי להציע להם? עצות חשובות לרגעים קשים שיכולות לעשות רק טוב - להם ולכם.

להקל על החולה בימיו האחרונים: מהי סדציה פליאטיבית

ד"ר רוני צבר, מומחה לרפואה פליאטיבית, מסביר מהו בדיוק הליך זה ומה ההבדל בינו לבין המתת חסד.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.