ד"ר נתנאל אשר, אונקולוג מומחה בסרטן העור, מנהל המרכז לגידולי עור ומלנומה, מרכז דוידוף, בי"ח בילינסון.
שנת 2024.
מלנומה
הגידולים העוריים מחולקים לשני סוגים עיקריים: מלנומה, וגידולים עוריים שאינם מלנומה.
מלנומה, על אף שמהווה רק כ-4% מכלל הגידולים
העוריים (וכ- 1.5% מכלל הגידולים הסולידיים), נחשבת ליותר אגרסיבית ועלולה להתפשט
לאתרים רחוקים בגוף, כבר בשלב המוקדם של המחלה.
בשנים האחרונות נרשמו התקדמויות
משמעותיות בטיפול במלנומה בשלב מוקדם, ואף בשלב מתקדם עם שיפור בתגובות לטיפול (הקטנה או
אפילו העלמות המחלה), ובתוחלת החיים, הודות לטיפולים חדשניים כגון תרופות ביולוגיות
מכוונות מטרה וכן אימונותרפיה.
ישנם סוגים נדירים
ומאתגרים של מלנומה, כגון מלנומה
של הריריות, מלנומה
של הציפורן ומלנומה של העין, עליהם ניתן מענה מקצועי ובלתי מתפשר.
בין הגידולים העוריים שאינם מלנומה נמנים סרטן תאי קשקש וסרטן תאי בסיס,
שהם השכיחים ביותר. טיפול בגידולים אלה נעשה לרוב על ידי מנתח פלסטי או דרמטולוג,
אך במקרים מתקדמים יותר משתמשים גם בטיפולים סיסטמיים.
גידולי עור פחות נפוצים
סרקומות
עוריות: קפושי סרקומה, Dermatofibrosarcoma Protuberans (DFSP), פיברוקסנטומה ו - Pleomorphic dermal sarcoma.
קרצינומות עוריות: מרקל סל קרצינומה (MCC), גידולי עור אדנקסיאליים ,(adnexal carcinoma) קרצינומה של בלוטות החלב (sebaceous carcinoma).
הטיפול בגידולים עוריים מתבצע במרכז ייחודי
המורכב מצוות רב תחומי שעוסק באבחון ובטיפול המותאם אישית לכל מטופל. זהו תהליך
מורכב הכולל מומחים מתחומים שונים כמו אונקולוגיה, דרמטולוגיה, רדיולוגיה,
רדיותרפיה, פלסטיקה וכירורגיה אונקולוגית, בין השאר.
לאחר קבלת האבחנה על ידי ביופסיה שמתבצעת בדרך כלל על ידי רופא
עור, כירורג או פלסטיקאי, המטופלים מתקבלים למרכז גידולי העור והמלנומה
במרכז דוידוף, שם מתקיים מפגש ראשוני עם אונקולוג מומחה בגידולי עור.
מתבצע תהליך מקיף של
איסוף מידע, בדיקות הדמיה וביקורת פתולוגית במידת הצורך. מתבצעת בדיקה גופנית
והערכת מצב החולה – פיסי, סוציאלי, נפשי.
בהמשך המקרה מועלה לדיון
בוועדה רב תחומית, כאשר המטופל מוזמן להשתתף בדיונים אלו. הטיפולים הניתנים במרכז
כוללים מגוון גישות טיפוליות מודרניות וניסיוניות והכל מתוך מטרה למקסם את איכות החיים ותוחלת החיים של המטופלים.
בנוסף, המרכז שם
דגש משמעותי באבחון מוקדם ובמניעה של גידולי עור.