לוגו משולב
סרטן בלוטת התריס

הטיפול בסרטן בלוטת התריס

  

 

פרופ' איל רובינשטוק, אנדוקרינולוג, 

רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה ובמרפאה לגידולי בלוטת התריס (מטעם המכון לאנדוקרינולוגיה), מרכז דוידוף, בי"ח בילינסון. 

המידע מעודכן לשנת 2023

  

 

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס (בלוטת המגן, thyroid) היא בלוטה קטנה בצוואר התחתון המורכבת משתי אונות, וצורתה דומה לפרפר. 
הבלוטה מכילה תאים הנקראים תאים פוליקולרים אשר מייצרים את שני הורמוני בלוטת התריס, תירוקסין (T4) ו-T3. הורמונים אלו משפיעים על קצב חילוף החומרים, טמפרטורת הגוף ותהליכים רבים נוספים באיברי הגוף.

מהו סרטן בלוטת התריס?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של סרטן בלוטת התריס:
פפילרי. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס.
פוליקולרי. הסרטן השני בשכיחותו.
מדולרי. זהו סוג נדיר של סרטן בלוטת התריס, שיכול לעבור בתורשה. מסיבה זו, נשלחים חולים אלו לבירור גנטי כחלק מתהליך הבירור. גידול זה מתפתח מתאי C בבלוטת התריס.
אנפלסטי. זה גם סוג גידול נדיר. מופיע בדר"כ אצל מטופלים מבוגרים וגדל במהירות. בניגוד לסוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס, סוג זה קשה לטיפול.
סוגים נוספים של סרטן שיכול להתפתח בבלוטת התריס הם לימפומה וסרטן תאי Hürthle, אשר לא יידונו במאמר זה.

סרטן פפילירי ופוליקולרי מהווים 90-95% מכל מקרי סרטן בלוטת התריס, ובישראל מאובחנים כ-900-1000 מקרים חדשים בשנה, יותר בנשים. גידולים אלו נוטים לגדול לאט, ואם הם מתגלים בשלב מוקדם, ניתן לטפל בהצלחה רבה.

מה גורם לסרטן בלוטת התריס?

גידול סרטני מתחיל מתא אחד לא תקין. הסיבה המדויקת מדוע תא תקין הופך לסרטני לא ברורה. התהליך הראשון בהפיכת תא רגיל לסרטני היא הופעת מוטציה (שינוי גנטי) המשפיע על התנהגות התא וגורם לו להתרבות ולגדול.

עם זאת, ישנם מספר גורמי סיכון היכולים להגדיל את הסיכון לפיתוח המחלה. אלה כוללים:
חשיפה לקרינה לצוואר - סרטן בלוטת התריס שכיח יותר בקרב אנשים שעברו טיפול בהקרנות לאזור הצוואר בגיל צעיר, או בחשיפה לקרינה לאחר תאונות בכורים גרעיניים (כגון צ'רנוביל ופוקושימה) . חשוב לציין שחשיפה לכמות קרינה קטנה בחיי היומיום (כגון טלפונים סלולריים) או קרינה הנובעת מבדיקות רפואיות (למשל CT) לא קשורה לשכיחות מוגברת של גידולי בלוטת התריס.
היסטוריה משפחתית - חשוב בעיקר בסרטן מדולרי בו יש סיכוי של 25% שמדובר במחלה העוברת במשפחה. לעומת זאת, בסרטנים מסוג פפילרי ופוליקולרי הנטיה המשפחתית קיימת אך קטנה ביותר ואינה דורשת בירור גנטי.


מהם התסמינים של סרטן בלוטת התריס?

סרטן בלוטת התריס בדרך כלל מתפתח לאט ובתחילה אינו גורם לתסמינים. הסימן הראשון השכיח ביותר הוא גוש קטן בצוואר, ללא כאבים. תסמינים אחרים שעלולים להתפתח כוללים:
• צרידות או קושי בדיבור.
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר.
• קושי בבליעה או בנשימה כאשר הגידול לוחץ על הוושט (בית הבליעה) או קנה הנשימה.
• כאב בגרון או בצוואר.
הערה: רוב הגושים בבלוטת התריס הם לא סרטניים. מתוך כל הגושים הנשלחים לניקור,רק 1 מתוך 20 יהיה סרטני.

מה כולל הבירור לגושים חשודים בבלוטת התריס?

בדיקת אולטרסאונד – בדר"כ השלב הראשון. הבדיקה יכולה להעריך עד כמה הגוש חשוד, ויכולה להעריך את הגודל והמיקום של הממצא. סריקת אולטרסאונד היא בדיקה בטוחה ונטולת כאבים המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של איברים ומבנים בתוך הגוף.

ביופסיה - דגימה עם מחט דקה (FNA) נלקחת אם מדובר בגוש גדול או חשוד. בבדיקה זו, מחט קטנה מוחדרת בעדינות לתוך הגוש תחת הכוונת אולטראסאונד ומעט חומר נשאב. חומר זה נבדק תחת מיקרוסקופ, ובהתאם למראה התאים ניתן לקבוע את האבחנה.

בדיקה נוספת שמבוצעת לעתים היא מיפוי בלוטת התריס. בדיקה זו מבוצעת לאחר הזרקה של כמות קטנה של חומר בשם טכנציום. תאים סרטניים בדרך כלל לא קולטים טכנציום בשונה מתאים תקינים של בלוטת התריס. לכן, אזורים בבלוטה שאינם קולטים יוד (אזור "קר") חשודים כסרטניים, בעוד שאזורים הקולטים יוד (אזור "חם") אינם חשודים.

סמנים מולקולרים – בשנים האחרונות פותחו טכנולוגיות חדשות לבדיקת גושים, שבניקור נמצאו חשודים לסרטן, אך בהם התשובה לא חד משמעית. בדיקות אלו יכולות לסייע לקבוע האם גוש שפיר או ממאיר עוד לפני הניתוח, וכך למנוע ניתוחים מיותרים ולסייע בתכנון הניתוח. דוגמא לבדיקה כזו היא בדיקת האפירמה (Afirma). 

הערכת היקף המחלה והתפשטותה

לאחר שאובחן סרטן בבלוטת התריס, לעיתים מומלצות בדיקות נוספות על מנת להעריך את מידת התפשטות המחלה. במידה ולא בוצע טרם לכן, יש לבצע אולטרסאונד של צידי הצוואר להערכת התפשטות המחלה לבלוטות לימפה. בנוסף, לעיתים יש צורך בביצוע CT, או בדיקות דם מיוחדות. הנתונים הנאספים מבדיקות אלו משמשות את הרופאים המטפלים לבחירת הטיפול המתאים ביותר.

מה אפשרויות הטיפול בסרטן בלוטת התריס?

אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח, יוד רדיואקטיבי, קרינה חיצונית, ותרופות סיסטמיות אותן ניתן לשלב בהתאם למצב החולה. ניתן לטפל בהצלחה רבה ברוב הסוגים של סרטן בלוטת התריס, ורוב המאובחנים עם סרטן בלוטת התריס נרפאים לאחר טיפול הולם.
חשוב לקיים דיון מלא עם מומחה המכיר את המקרה שלך, שיציג את היתרונות והחסרונות בכל טיפול, שיעור הצלחה מצופה, תופעות לוואי אפשריות, ופרטים נוספים על אפשרויות הטיפול השונות בהתאם לסוג של הסרטן שאובחן.

ניתוח

ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או מחציתה הוא הטיפול הנפוץ ביותר. לעיתים המנתח יסיר גם בלוטות לימפה הסמוכות לבלוטת התריס בצוואר המרכזי כדי לראות אם הסרטן התפשט לתוכם.
אם הסרטן אובחן בשלב מוקדם ולא התפשט לבלוטות לימפה, ניתוח בלבד יכול להביא לריפוי מהמחלה. 
לאחר ניתוח בו נכרתה כל בלוטת התריס יש ליטול כדורים המכילים הורמוני בלוטת התריס (תרופות בשם אלתרוקסין, יותירוקס או סינתרואיד) על מנת לספק לגוף את הורמוני הבלוטה החיוניים לתפקוד תקין של הגוף.

טיפול ביוד רדיואקטיבי

מטופלים רבים מקבלים טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר ניתוח לכריתת בלוטת התריס. טיפול ביוד רדיואקטיבי עושה שימוש ביוד רדיואקטיבי מסוג I-131 כדי להרוס תאי סרטן שנותרו בגוף ואף להרוס שאריות קטנות של בלוטת התריס התקינה שנותרה בגוף לאחר הניתוח (בדר"כ בניתוח לא ניתן להסיר 100% מהבלוטה). טיפול זה ניתן כנוזל או קפסולות. הטיפול ביוד רדיואקטיבי מתבסס על היכולת הייחודית של תאי בלוטת התריס (הן התקינים והן תאי הסרטן) לקלוט יוד מזרם הדם ביעילות רבה. לאחר בליעת קפסולת היוד הרדיואקטיבי החומר נקלט ע"י תאי בלוטת התריס, ושארית החומר שלא נקלטה מופרש בשתן במשך מספר ימים. 
ליוד רדיואקטיבי מעט תופעות לוואי, ורובן חולפות ימים לאחר הטיפול (ראה סיכום על יוד רדיואקטיבי).
חולים עם סרטן מדולרי או אנפלסטי לא מטופלים ביוד רדיואקטיבי, שכן גידולים אלו אינם קולטים אותו ביעילות.

דיכוי TSH

הורמון ה-TSH מופרש ע"י אזור במח הנקרא היפופיזה, ותפקידו בגוף הוא לשלוט על תפקוד בלוטת התריס. כאשר רמת TSH גבוהה הדבר גורם לגדילה של בלוטת התריס ולהגברה בהפרשת הורמוני בלוטת התריס. לעומת זאת, כאשר רמת ההורמון נמוכה יש ירידה בתפקוד תאי בלוטת התריס ורמת ההפרשה של הורמוני בלוטת התריס יורדת.
כחלק מהטיפול בסרטן בלוטת התריס אנו משתמשים בתכונות אלו של ה-TSH, ומביאים לדיכוי שלו (הבאתו לרמה נמוכה) אשר תביא לירידה בפעילות של תאי סרטן בלוטת התריס ותמנע מהם לגדול. עבודות משנות ה-80 הראו שדיכוי TSH מביא לירידה בחזרת המחלה ואף לירידה בתמותה בחולים בסיכון בינוני וגבוה.
את דיכוי ה-TSH אנו משיגים על ידי מתן מינון מוגבר במידה קלה של הורמוני בלוטת התריס (אלתרוקסין, יותירוקס אן סינתרואיד). מידת הדיכוי הנדרשת נקבעת אישית בכל מקרה על פי מאפייני המחלה.

הקרנות

מדובר בטיפול הניתן רק במקרים מתקדמים של סרטן בלוטת התריס. קרינה חיצונית עושה שימוש באלומות אנרגיה גבוהה של קרינה המתמקדות ברקמות סרטניות. טיפול זה הורג או מעכב גדילה של רקמה סרטנית, וניתן להשתמש בו לטיפול במחלה בצוואר שלא ניתן להוציא בניתוח או לגרורות בעצמות. לקרינה חיצונית תופעות לוואי הנובעות מפגיעה ברקמות תקינות הנמצאות בצוואר – למשל כאב גרון וקושי בבליעה. 
הקרנות עשויות להיות מומלצות במקרים של סרטן בלוטת התריס שאינו מגיב לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

תרופות ביולוגיות

בשנים האחרונות נכנסו לשימוש תרופות חדשות לטיפול במחלה מתקדמת, ובעיקר לחולים עם גרורות מרוחקות שאינם מגיבים לטיפול ביוד רדיואקטיבי, או חולים עם מחלה מתקדמת בצוואר שאינה ניתנת להסרה ניתוחית. תרופות אלו שייכות לקבוצת ה-tyrosine kinase inhibitors.

 

על מנת להתאים את הטיפול לכל מטופל ולכל גידול, החל משנת 2022 נכנסה לסל הבריאות בדיקה גנטית להתאמת הטיפול התרופתי בסרטן (next generation sequencing). מדובר בבדיקה המבוצעת על רקמת הסרטן, ומטרתה התאמה אישית את הטיפול התרופתי היעיל ביותר לפי השינויים הגנטיים בגידול. לצורך בדיקה זו ניתן להשתמש ברקמה שהוצאה בניתוח, או ברקמת ביופסיה הנלקחת עבור הבדיקה הגנטית.

נכון לשנת 2023 יש מספר תרופות ביולוגיות הכלולות בסל הבריאות עבור סרטן בלוטת התריס. חלק מתרופות אלו עובדות על כלי הדם של הגידול, ואותן ניתן לתת לכל מטופל (ללא קשר לתוצאות הבדיקות הגנומיות) וחלק מהתרופות ניתנות למטופלים באופן מותאם אישית לפי השינויים הגנטיים בגידול.

 

שתי התרופות הביולוגיות אותן ניתן לתת לכל המטופלים, אשר עובדות בעיקר על כלי הדם של הגידול הן sorafenib (Nexavar) ו - lenvatinib (Lenvima), אשר כלולות בסל הבריאות. תרופות אלו יעילות בעצירת המחלה והבאה לנסיגה של המחלה.מאחר ומשך השפעת התרופות הוא מוגבל (בדרך כלל שנה עד שלוש שנים), חולים רבים יתחילו עם תרופה אחת ובהמשך יעברו לתרופה אחרת.


במטופלים עם שינוי גנומי (שינוי במבנה הגנטי של הגידול) בגן הנקרא RET, אושרו בסוף 2020 שתי תרופות מותאמות אישית. מדובר על שינוי גנומי שנמצא בכ- 10-15% מהמטופלים עם סרטן פפילרי של בלוטת התריס. תרופות אלו הן pralsetinib ו - selprecatinib. היתרון בתרופות המותאמות אישית הן יעילות גבוהה יחד עם מיעוט תופעות לוואי, שכן פעילות התרופה ספציפית לגידול, ופחות משפיעה על שאר איברי הגוף.

 

בנוסף, בשנים האחרונות נוספו טיפולים חדשים למטופלים הנושאים מוטציה ב- NTRK, עבורם ישנן שתי תרופות מאושרות larotractinib ו - enteractinib. שינוי זה רלוונטי למטופלים עם ממאירות תירואיד פפילרי ומופיעה ב-1% מהחולים.

 

בעדכון סל התרופות 2023, נוספו תרופות מוכוונות לגידולים הנושאם שינוי גנטי ב- BRAF כקו שני, לאחר שמטופלים מיצו טיפולי קו ראשון (למשל lenvatinib ). תרופות אלו הן dabrafenib ו- trametinib. מדובר בתוספת חשובה לסל התרופות, המתאימה לכ-50% מהמטופלים עם סרטן פפילרי ומאפשרת טיפול יעיל לאורך פרקי זמן ארוכים יותר.

 

פרופיל תופעות הלוואי של תרופות ביולגיות שונה מתרופה לתרופה, אולם אינם דומים לאלו של כימותרפיה - אין נשירת שיער או הקאות. תופעות לוואי שכיחות כוללות חולשה, שלשולים, עליית לחץ דם, ולעיתים פריחה. ניתן להתמודד עם תופעות אלו על ידי צוות רב מקצועי, ולפי הצורך גם הפחתת מינון של התרופה,תוך שמירה על איכות חיים יחד עם שליטה על המחלה.

מעקב לאחר טיפול

לאחר הטיפול הראשוני לסרטן בלוטת התריס (ניתוח עם או בלי יוד רדיואקטיבי)  יש להמשיך במעקב האנדוקרינולוג המטפל, ולפי הצורך גם של המנתח. מטרת המעקב היא לוודא שהטיפול הראשוני היה הולם, ולוודא שהמחלה אינה חוזרת.
המעקב מתבסס בעיקר על בדיקת דם לתירוגלובולין לאולטרסאונד של הצוואר.

 

פירוט הבדיקות לצורך המעקב

- בדיקת דם לתירוגלובולין במרווחי זמן קבועים. תירוגלובולין הוא חלבון המיוצר רק על ידי תאי בלוטת התריס, אשר יכול להיות מיוצר גם על ידי תאי סרטן בלוטת התריס פפילרי או פוליקולרי. בדיקת רמת תירוגלובולין משמשת למעקב אחר כמות תאי בלוטת התריס בגוף, והשאיפה שיהיה ברמה אפסית לאחר הטיפול.
במקביל לכל מדידה של תירוגלובולין יש לבדוק גם קיום של נוגדנים לתירוגלובולין, אשר במידה וקיימים עלולים לשבש את בדיקת התירוגלובולין ולהפוך אותה ללא אמינה.
- אולטסאונד צוואר – משמש לבדיקת מיטת הבלוטה (באזור ממנו נכרתה הבלוטה) ובלוטות הלימפה בצידי הצוואר.
- גירוי ע"י תירוג'ן - תרופת התירוג'ן מעוררת את תאי בלוטת התריס, גורמת להם להפריש יותר תירוגלובולין, וכך יכולה לסייע בזיהוי כמויות קטנות של רקמה שנותרה בגוף. בדיקה זו מבוצעת רק אצל חלק מהמטופלים.
- סריקת יוד רדיואקטיבי – לעיתים מבוצע במהלך המעקב לבדיקה האם קיימת רקמה בגוף הקולטת יוד רדיואקטיבי. רקמה כזו יכולה להיות שאריות של בלוטת התריס התקינה או רקמה סרטנית. בעוד בעבר הבדיקה היתה שכיחה מאוד, כיום אנו ממעטים להשתמש בבדיקה זו מאחר והדיוק שלה יחסית נמוך.

מהי הפרוגנוזה של המחלה?

הפרוגנוזה (צפי לעתיד) עבור מרבית החולים עם סרטן בלוטת התריס היא טובה מאוד, בעיקר בחולים עם סרטן פפילרי ופוליקולרי. הרופא המטפל שמכיר את המקרה שלך יכול לתת מידע מדויק יותר לגבי הפרוגנוזה הספציפית, ועד כמה צפוי הגידול להגיב בצורה טובה לטיפול.

Lancet Oncology: טיפול כחול-לבן מפחית כאבים בחולי סרטן הלבלב

חוקרים מ"שיבא" פיתחו טיפול קרינתי לעצב הצליאק פלקסוס, המשפר משמעותית את איכות חייהם של חולי סרטן לבלב ומפחית מאד את רמת הכאב שלהם.

ASCO: ניתן למנוע כמעט ממחצית מקרי המוות

האגודה האמריקאית לסרטן: 40% ממקרי הסרטן החדשים וכמחצית ממקרי המוות מסרטן מעל גיל 30 בארה"ב מיוחסים לגורמי סיכון ניתנים למניעה. עישון בראש רשימת הגורמים.

שיפור משמעותי בניבוי הצלחתם של טיפולים אימונותרפיים

התפרסם באתר העמותה הישראלית לסרטן העור.

חוקרים בטכניון מציגים שיפור משמעותי בניבוי הצלחתם של טיפולים אימונותרפיים.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן קיטרודה לטיפול בסרטן רירית הרחם

התפרסם ב - e-med.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את מתן pembrolizumab (קיטרודה) בשילוב עם כימותרפיה לטיפול במבוגרים עם קרצינומה ראשונית מתקדמת או חוזרת של רירית הרחם.

מרבית הנשים הצעירות יכולות להרות וללדת לאחר טיפול כנגד סרטן שד (ASCO)

התפרסם ב-e-med.

מרבית הנשים הצעירות ששרדו ממאירות שד וניסו להרות הצליחו להרות ולהביא ילדים לעולם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה - American Society of Clinical Oncology.

בדרך לאישור ה-FDA: בדיקת הדם שתגלה את סרטן המעי הגס

התפרסם ב - ynet.

פיתוח חדש של חברה אמריקאית יאפשר אבחון של סרטן המעי הגס והחלחולת באמצעות בדיקת דם פשוטה, בניגוד למצב כיום שבו נדרש לבצע קולונוסקופיה או בדיקת דם סמוי בצואה. לשימוש בקרב אנשים שעומדים בקריטריונים. 

האם CAR-T ישנה את כללי המשחק עבור B-ALL בקרב צעירים? (ASCO)

התפרסם ב - emed.

בארבע השנים האחרונות חלה התפתחות משמעותית בפרופיל מטופלים צעירים (עד 25) אשר קיבלו את הטיפול האימונותרפי בתאי CAR-T עבור לוקמיה  לימפובלסטית חריפה של תאי B חוזרת או עמידה, כך עולה ממחקר חדש שהוצג בכנס השנתי של החברה האמריקאית לאונקולוגיה (ASCO).

האם סרטן ריאות יהפוך למחלה כרונית: "לא הרבה פעמים רואים דבר כזה ברפואה"

פורסם ב-ynet.

מחקרים חדשים שהוצגו בארה"ב מצאו כי תרופות חדשות מפחיתות עד 84% את הסיכוי להתקדמות המחלה או מוות, ושומרות על יציבותה לחמש שנים.

osimertinib בדרך להיות מאושר ל - NSCLC בכל שלבי הטיפול (ASCO)

פורסם ב-emed. 

יתכן כי בקרוב osimertinib (Tagrisso)  יהיה מאושר לטיפול בכל שלבי NSCLC עם מוטציה בקולטן ל-EGFR, לאחר תוצאות ניסוי שהוצג בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית.

תרופה כחול-לבן מבוססת מיקרוביום הראתה תוצאות חיובית בחולי סרטן

התפרסם ב-doctors only.

התרופה, פיתוח של חברת הביוטק הישראלית ביומיקה, גרמה לעצירת גידולים סרטניים בחולי סרטן ריאות NSCLC וחולי סרטן המעי.

חיים ניצלו: מטופלים שביקשו לדחות תורים הועברו לביקור וירטואלי

התפרסם בישראל היום.

בבית החולים בילינסון מספרים כי מטופלים המטו אונקולוגיים רבים ביקשו לדחות את ביקורם בשל המלחמה. המעבר למרחב הוירטואלי אפשר למנוע הידרדרות חמורה במצבם.

קנביס רפואי - התהליך והזכאות לקבלת מרשם ורישיון

ב - 1 באפריל 2024 ייכנסו לתוקף שינויים בתהליך הזכאות להחזקת קנביס רפואי.

קנאביס רפואי - סיוע בהליך קבלת רשיון

במכון מור - בלעדי ללקוחות שירותי בריאות כללית.

סיוע, ליווי והדרכה בהליך קבלת רשיון קנאביס רפואי - און ליין (בתשלום)

קבוצה להעצמת חוסן לבני משפחה המטפלים ביקיריהם

אתם לא לבד!

במערך ההמטו-אונקולוגי נפתחה קבוצה להעצמת חוסן לבני משפחה המטפלים ביקיריהם, שתתכנס אחת לשבוע בימי רביעי בין השעות 12:00-13:30, באולם רדבן, קומה 1, מרכז דוידוף.

ללא עלות.

חליל האור - וובינר לחולי לימפומה שאינה הודק'ין

וובינר עם ד"ר נדב שריד, בנושא סיכום החדשות מכנס ההמולוגים האירופאי EHA. יתקיים ביום שלישי, 23.7.24 בשעה 17:30.

חליל האור - וובינר לחולי MPN

וובינר עם פרופ' מיה קורן מיכוביץ בנושא MPN (MF,PV,ET) - סיכום החדשות מכנס ההמטולוגים האירופאי EHA. יתקיים ביום רביעי, 24.7.24 בשעה 17:30.

חליל האור - וובינר לחולי CLL

וובינר עם ד"ר ריבה פיינמן בנושא סיכום החדשות מכנס ההמטולוגים האירופאי EHA. יתקיים ביום חמישי, 15.8.24 בשעה 17:30.

קבוצת תמיכה להבעה רגשית דרך טיפול באומנות - היחידה לרפואה משלימה, מרכז דוידוף

הבעה באמנות היא דרך נעימה וחוויתית לבטא רגשות ותחושות העולות סביב ההתמודדות עם מחלת הסרטן. 

מפגשים שבועיים. מידע נוסף  בטלפון 03-9377995 (נגה סלע).

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

לאתר שלובות: 

https://shluvot4u.co.il

השחר של מירב - סדנה למחלימים מסרטן

מודל שיקומי הוליסטי

ה-FDA מאשר טיפול קו ראשון חדש לסרטן שלפוחית

התפרסם ב-e-med.

ה-FDA אישר את המשלב של enfortumab vedotin (Padcev) ו - pembrolizumab (Keytruda) כטיפול קו ראשון חדש לסרטן מתקדם מקומי או גרורתי של שלפוחית השתן, ללא קשר להתאמה לטיפול ב-cisplatin.

האם ChatGPT יכול להמליץ על טיפולים לסרטן?

התפרסם ב-medpage.

החוקרים מראים כי בכשליש מהמקרים ChatGPT 3.5 סיפק המלצה לא נכונה, המדגישה את הצורך במודעות למגבלות הטכנולוגיה.

מחלימות עבור חולות ומתמודדות: הנשים שפיתחו פתרונות טכנולוגיים אחרי שעברו כריתת שד

התפרסם ב-ynet.

בגדי ים מותאמים לפרוטזות, חזיות מותאמות לאחרי ניתוח - אלה הם רק חלק מהפתרונות שפותחו על ידי נשים שהתמודדו עם סרטן השד והבינו מה חסר.

צ'י קונג הוא האומנות לחיות: נסעתי לסין לרפא את הגוף - וריפאתי את החיים שלי

התפרסם ב-ynet.

סרטן השד שאיתו אובחנה השחקנית נירה רבינוביץ בגיל 40, הוציא אותה למסע ארוך להשבת בריאותה, שבמהלכו גילתה את אומנות התרגול הסינית העתיקה, צ'י קונג.

טוב לדעת: 10 עובדות על מחקרים קליניים באונקולוגיה

התפרסם במאקו.

כיצד מתנהלים המחקרים שמשפיעים על חיי המטופלים? אלו תהליכים הם כוללים? ומה המשמעות עבור המשתתפים במחקר? ד"ר מור מושקוביץ, מנהלת שירות גידולי הריאה במרכז הרפואי בילינסון עם הסברים. (סרטון).

למה הרופאה שלחה אותי לבדיקת BRCA?

התפרסם ב-ynet.

האם צריך להתאים בדיקות סקר לסרטן שד באופן פרטני לכל אישה? מי צריכה לעשות בדיקות למוטציה BRCA? מה כולל אבחון וייעוץ גנטי?

פעילות גופנית מאומצת לפרק זמן קצר עשויה להפחית את הסיכון למחלה ממארת

התפרסם ב-e-med.

מנתונים חדשים שהתפרסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בקרב מבוגרים המבצעים כל יום פעילות גופנית מאומצת במשך 4-5 דקות נרשמה ירידה של עד 32% בסיכון להתפתחות מחלות ממאירות.

לנצח בכל יום מחדש: כל החידושים וההתפחויות בחקר הסרטן

התפרסם ב-N12.

מהן התרופות שיכולות להאריך ולשפר את איכות החיים? אילו טיפולים עשויים לספק תקווה חדשה לחולים? המחקרים החדשים והמפתיעים שנחשפו בכנס האונקולוגי הבינלאומי ASCO 2023.

להילחם בסרטן הכליה בטיפול קרינה אחד: חצי שעה, כמעט בלי תופעות לוואי

התפרסם ב-ynet.

בעבר העריכו שסרטן הכליה אינו מגיב לטיפול קרינתי, אבל בשנים האחרונות התפתח טיפול שמצליח להשתלט על הגידול. הטיפול שניתן בבילינסון חד פעמי, קצר ונטול כאבים. הוא מתאים במיוחד למטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח בגלל גיל, מחלות רקע או שימוש בתרופות.

הרכב המיקרוביום של מערכת העיכול עשוי להשפיע על הישרדות חולים עם סרטן לבלב

התפרסם ב-e-med.

דגימות צואה מחולים ששרדו זמן רב לאחר אבחנה של אדנוקרצינומה של הלבלב הדגימו שכיחות גבוהה יחסית של זני חיידקים שנקשרו בעבר עם תגובה חיסונית לטיפולים כנגד מחלות ממאירות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cancer.

במקום לפתח תרופה לכל מוטציה, אני רוצה לשנות את גוף האדם כך שיתאים לתרופה

התפרסם בכלכליסט.

גל מרקל, פרופ' לאימונולוגיה, מכהן כסגן מנהל המרכז הרפואי בילינסון, מנהל מרכז לטיפול בסרטן ומעורב בחמישה סטארט-אפים. כעת הוא גייס 120 מליון שקל להקמה של מכון סמואלי החדש, שיחקור דרכים מגוונות לסייע למערכת החיסון למגר תאים סרטניים בעצמה.

יש עם מי לדבר... לראשונה בעולם ChatGPT משמש להפיג בדידות בקרב מטופלים בבילינסון.

כללית שירותי בריאות.

לראשונה בעולם בילינסון משתמש במודל השפה המתקדם ביותר ChatGPT בכדי להפיג בדידות בקרב מטופלים. הפיילוט החדשני של מערך החדשנות ומערך חווית המטופל בבילינסון הוגדר כהצלחה.

טיפול ניאו-אדג'ובנטי במלנומה בשלב 3-4

התפרסם ב-e-med.

מחקר חדש הראה כי בקרב מטופלים עם מלנומה בשלב 3-4 הניתנת לכריתה, השרידות הייתה ארוכה יותר באופן משמעותי בקרב אלו שקיבלו טיפול ניאו-אדג'ובנטי ואדג'ובנטי בפמברוליזומאב מאשר בקרב אלו שקיבלו טיפול אדג'ובנטי בלבד.

יש חולים שלא רוצים לאכול או להתקלח. בזכות הכלב הם שמחים לקום מהמיטה.

מיכל לבנשטיין היא אחות זה 28 שנה, וב-19 השנים האחרונות היא משמשת מנהלת תורנית בבית החולים בילינסון. בשלוש השנים האחרונות היא עובדת במקביל בתור כלבנית רפואית, ומטפלת במאושפזים בבית החולים - באמצעות כלבים.

9 העצות הטובות ביותר לעזרה לחבר או בן משפחה שמטפלים בחולה קשה

התפרסם ב-ynet.

על פי הערכות, כמליון וחצי אנשים בישראל מטפלים באדם קרוב - מבוגר, חולה או מוגבל. איך מסייעים להם להתמודד עם המצב, מה אומרים ומה לא ומה כדאי להציע להם? עצות חשובות לרגעים קשים שיכולות לעשות רק טוב - להם ולכם.

סגן מנהל בית חולים ויזם: כך משנה פרופ' גל מרקל את הטיפול בסרטן

התפרסם בגלובס. 

סטארט-אפיסט שיזם כמה חברות המפתחות תרופות אימונותרפיות לסרטן וסגן מנהל בית החולים בילינסון, מדבר על הלקחים שהפיק מהעסקה שהתפספסה עם ענקית התרופות מרק ועל החידושים האחרונים שהכניס לבית החולים בטיפול בחולים.

להקל על החולה בימיו האחרונים: מהי סדציה פליאטיבית

ד"ר רוני צבר, מומחה לרפואה פליאטיבית, מסביר מהו בדיוק הליך זה ומה ההבדל בינו לבין המתת חסד.

עדי בת ה-17 הקימה מיזם לתמיכה בחולים שקיבלו זה עתה את הבשורה הקשה

עדי ייסדה מיזם - "פרוייקט מצפן" - שבו סטודנטים לרפואה מלווים חולים מרגע קבלת הבשורה הקשה - בטיפולים, בניתוחים וגם בקרבות מול הבירוקרטיה.

באנו לדבר על פריצת הדרך בחקר סרטן השד

התפרסם בכלכליסט.

פרופ' רינת ירושלמי משאלי (מנהלת יחידת אונקולוגיית השד במרכז דוידוף בבילינסון) הובילה את המחקר בתרופת אנהרטו, שהאריכה חיים בקרב חולות בסרטן שד גרורתי וזכתה לסיקור נרחב בעולם. 

"עצירת המחלה הוכפלה": דרך טיפול חדשה בסרטן השד

הכתבה התפרסמה ב-mako.

על פי מחקר חדש שהתפרסם בכנס בשיקגו התרופה "אנהרטו" עצרה את התקדמות סרטן השד באופן משמעותי. החוקרת הראשית: "התוצאות מוכיחות בפעם הראשונה שהטיפול משפר את ההישרדות בקרב קבוצה מסויימת של חולות בסרטן השד".

"כובע הקרח" שמונע את נשירת השיער אצל חולי סרטן

נשירת שיער היא אחת מתופעות הלוואי של הטיפולים הכימותרפיים לחולי סרטן. בישראל קיים טיפול פשוט יחסית שיעיל עבור 60% מהחולים והחולות ומונע את נשירת השיער - כובע קרח.

הטיפול בסרטן שמשנה את כללי המשחק מול המחלה

כתבה מ-ynet.

עד לפני כמה שנים לרפואה לא היה מה להציע לחולים בלוקמיה ולימפומה עם מחלה אגרסיבית ועמידה לטיפולים. היום, הטיפול (CAR-T) שמגייס את מערכת החיסון למלחמה מול הסרטן נותן תקווה לחולים רבים.

מתאים מהונדסים ועד נוגדנים דו ראשיים: פריצות הדרך הגדולות של השנה בסרטן הדם

כתבה ב- ynet.

כנס האגודה האמריקנית להמטולוגיה (ASH) שנערך לפני שבועיים בארה"ב הציג כמה פריצות דרך המטולוגיות מרעישות - מתרפיה תאית לקו שני של טיפול, דרך טכנולוגיית נוגדנים דו ראשיים ועד תרופה חדשה למניעת סיבוכי השתלת מוח עצם מתורם.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תרופה ראשונה לטיפול ב-GVHD בחולי סרטן

כתבה מ-e-med. 

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) הודיע על אישור Abatacept (אורנסיה) בשילוב עם דיכוי חיסוני למניעת תגובת GVHD אקוטית במבוגרים וילדים המופנים להשתלת מח עצם מתורם זר.

הכלבים הטיפוליים שמסייעים למאושפזים

כתבה שפורסמה ב-ynet. 

מיכל לבנשטיין היא אחות ותיקה בביה"ח בילינסון והראשונה בארץ שהצליחה להכניס כלבים טיפוליים למחלקות האשפוז כדי להעניק לחולים סעד רגשי. "בעזרת הכלב, החולה הופך ממטופל למטפל", היא מסבירה, "וזה מגביר את המוטיבציה שלו, מחזיר לו את תחושת המסוגלות ומשפר את מצב רוחו".

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.