לוגו משולב

אודות סרטן השד- הגדרות ומונחים

סרטן השד הוא גידול ממאיר אשר מקורו בתאי השד. המחלה פוגעת בעיקר בנשים, אך יכולה להופיע באחוזים קטנים גם אצל גברים. מידע ספציפי לגבי סרטן השד בגברים ניתן למצוא בנפרד בכתובת Breast Cancer in Men (באנגלית).

 

מבנה השד

כדי להבין כיצד מתפתח  סרטן השד יש צורך במעט ידע בסיסי אודות  המבנה התקין של השדיים, כפי שניתן לראות בתמונה הבאה: 

 

 

 

 

 

 

אוּניה

Lobule

תאי אוניות

Lobular Cells

צינורית חלב

Duct

תאי צינוריות החלב

Duct Cells

עטרה

Areola

פטמה

Nipple

צינוריות איסוף

Collectung Ducts

רקמת חיבור שומנית

Fatty Connective Tissue

 

 

 

 

השד בנוי מבלוטות המייצרות את החלב (ונקראות אוּניוֹת, ובאנגלית lobules), צינוריות חלב (צינורות זעירים המובילים את החלב מהאוניות לפטמה, נקראים באנגלית ducts), רקמת שומן ורקמת חיבור, כלי דם, וצינורות לִימְפָה. מקור מרבית גידולי סרטן השד הוא בתאים המרפדים את צינוריות החלב (סרטן דוקטלי או צינורי), חלקם  באוניות (סרטן לובולרי או אונתי), ומיעוטם ברקמות אחרות.

 

 

מערכת הלימפה

 

הקצה החיצוני העליון של השד מגיע כמעט עד בית השחי. בבית השחי מצוי צבר בלוטות לימפה. קשריות הלימפה (הנקראות גם בלוטות הלימפה) הם אשכולות קטנים של תאים ממערכת החיסון (תאים שתפקידם ללחום בזיהומים) ויש להם צורה של שעועית. אשכולות אלה מחוברים זה לזה  באמצעות צינורות לימפה. צינורות הלימפה דומים לוורידים קטנים, אך במקום דם זורם בהן נוזל שקוף שנקרא לימפה. רוב צינורות הלימפה מוליכים מהשדיים אל קשריות הלימפה שבבית השחי, הקרויות באנגלית: axillary nodes. תאי גידול של סרטן השד מסוגלים לחדור לצינורות הלימפה שבשד, לנדוד לתוך בלוטות הלימפה ולהתפשט דרך מערכת הלימפה הכלל גופית למקומות נוספים בגוף.

חשוב לציין כי פיזור לבלוטות הלימפה מעיד על פוטנציאל הגידול לפיזור נרחב יותר בגוף. למידע על מעורבות בלוטות הלימפה יש השפעה על תכנית הטיפול.

 

 

גושים שפירים בשד

 

רוב הגושים המתגלים בשד הנם גושים שפירים. פירושו של דבר שהם אינם סרטניים. גידולים אלה אינם מתפשטים מחוץ לשד ואינם מהווים סכנה לחיים. מצד שני קיימים גושים, שאינם מוגדרים כסרטניים, אך הם עלולים להגביר את הסיכון לסרטן השד.

 

פעמים רבות מקור הגושים השפירים הוא בשינויים פיברוציסטיים, שינויים המשלבים נוכחות של ציסטות ורקמה מצולקת. ציסטות הן שקיקים ממולאים בנוזל. פיברוזיס הוא היווצרות של רקמות הדומות לצלקות. שינויים אלה יכולים לגרום לנפיחות בשד ולכאב. לעתים קרובות הם מתרחשים ממש לפני תחילת המחזור החודשי. כשממששים את השדיים נדמה שהם גושיים, ולפעמים יש הפרשה שקופה או עכורה מהפטמה. לפרטים נוספים על מחלות לא ממאירות בשד ראו בכתובת Non-cancerous Breast Conditions (באנגלית).

 

מושגים בסרטן השד

 

לפעמים קשה להבין חלק מהמילים שהרופאים והאחיות משתמשים בהם בקשר למחלה. הנה כמה מילים חשובות שבעזרתן מתארים את סרטן השד:

 

קַרצִינוֹמָה: מושג זה מתאר את הסרטן, שמתחיל בשכבת הציפוי של איברים כגון השד. כמעט כל סוגי סרטן השד הם קרצינומות (קרצינומה דוקטלית או קרצינומה לובולרית).

 

אַדֵנוֹקרצינומה (Adenocarcinoma): אדנוקרצינומה היא סוג של סרטן, שמתחיל ברקמת הבלוטות (רקמה שמייצרת ומפרישה חומרים). הצינוריות והאוניות בשדיים הן רקמת בלוטות (הן מייצרות חלב אם).

 

 

סוגי סרטן השד

 

קיימים מספר סוגים של סרטן השד, אם כי אחדים מהם נדירים מאוד. לפעמים גידול בשד יכול להיות שילוב של כמה סוגים (מקורות גידול שונים) או שילוב של סרטן פולשני וסרטן וסרטן לא חודרני.

 

קרצינומה דוקטלית לא חודרנית או DCIS -Ductal carcinoma in situ: זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שד לא פולשני. DCIS פירושו שהסרטן נמצא רק בצינוריות החלב. הוא לא התפשט דרך דופני הצינוריות לרקמה של השד. ניתן לרפא כמעט את כל הנשים עם סרטן מהסוג הזה. בדרך כלל, הדרך הטובה ביותר לגלות DCIS בשלב מוקדם היא על ידי ממוגרפיה.

 

קרצינומה לובולרית מקומית או LCIS -Lobular carcinoma in situ: ממצא מסוג זה מתחיל בבלוטות המייצרות חלב, אך אינו חורג מדפנות האוניות. מקובל להתייחס לממצא זה כאל סמן, מנבא להתפתחות סרטן שד, ומסיבה זו חשוב שנשים אשר אובחנו עם LCIS  יקבלו יעוץ מסודר לגבי אופן המעקב המומלץ.

 

קרצינומה דוקטלית פולשנית או IDC -invasive/infiltrating ductal carcinoma: זהו סוג סרטן השד הנפוץ ביותר. ראשיתו בצינוריות החלב, אך ביכולתו לחדור את דופן הצינורית ולפלוש לרקמות השד. משם הוא עלול להתפשט לבית השחי ולחלקים מרוחקים יותר בגוף. כ 8 מתוך כל 10 מקרים של סרטן פולשני יהיו IDC.

 

קרצינומה לובולרית פולשנית/ מפושטת או ILC -Invasive/infiltrating lobular carcinoma: סרטן כזה מתחיל בבלוטות החלב או באוניות. גם הוא מתחיל ברקמת השד, אך חודר לרקמות שמסביב ואף הוא עלול להתפשט לחלקי גוף אחרים. גידול 1 מתוך כל 10 גידולים פולשניים של סרטן השד יהיה ILC.

 

סרטן שד דלקתי או IBC -inflammatory breast cancer: זהו סוג נדיר של סרטן שד פולשני, בערך 1% עד 3% מכל מקרי סרטן השד. סרטן שד דלקתי IBC מתבטא בדרך כלל לא בגוש או גידול יחיד, אלא בשינוי פני העור על פני השד. עור השד נעשה אדום וחם למגע. העור מקבל מראה עבה ונקבובי, כך שהוא נראה כמו קליפה של תפוז. השד הנגוע עלול גם להיעשות גדול יותר, קשה יותר, כואב או מגרד כמו תהליך דלקתי זהומי.

 

סרטן שד דלקתי עלול להיות מאובחן בתחילה בטעות כזיהום, לפעמים אין רואים דבר בממוגרפיה, ולכן קשה עוד יותר לאתר אותו בשלב מוקדם. גידול מסוג זה הינו בעל סיכוי גבוה יותר לשלוח גרורות. למידע נוסף ראו בכתובת Inflammatory Breast Cancer (באנגלית).

 

מידע על סוגים נוספים, נדירים יותר, של סרטן השד ניתן לקבל בכתובת What is Breast Cancer (באנגלית)

פעילות האגודה למלחמה בסרטן בצל התפשטות נגיף הקורונה

פעילות במתכונת חירום באגודה למלחמה בסרטן

בעקבות מגפת הקורונה: טיפול נפשי טלפוני ללא עלות

בשל ההתגברות של מצוקות נפשיות ושל חרדה כתוצאה מהתפרצות הקורונה, כללית עוזרת לכם מרחוק: כל מטופל של כללית זכאי לעד 3 שיחות ממטפלים בבריאות הנפש.

אחת מתשע - עדכונים מדעיים מכנס אסקו 2020 עבור מתמודדות עם סרטן השד

 2020 ASCO

לצפייה בוובינר שהתקיים ביוני 2020, לחץ כאן.

 

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

צריכה גבוהה של עגבניות משומרות ומבושלות עשויה להפחית את הסיכון לסרטן ערמונית

במחקר תצפיתני שנערך בין השנים 2002-2007, חוקרים מארה"ב ומנורבגיה בחנו את הרגלי התזונה של 27,934 גברים בריאים ...

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תמרור אזהרה לשימוש בקנאביס כטיפול פליאטיבי בחולי סרטן מתקדם המתחילים טיפול באימונותרפיה

תוצאות מחקר חדש, שביצועו נתמך גם על ידי האגודה למלחמה בסרטן (בהובלת חוקרים מבית חולים העמק ומהטכניון) מדליק נורה אדומה ומציע לשקול בקפידה את צריכתו של הקנאביס ולו בהקשר של הטיפולים האימונותרפיים.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

משטר טיפול ללא-כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות חולים עם מזותליומה

מתוך כנס WCLC-World Conference on Lung Cancer : משטר טיפול משולב, אשר אינו כולל מתן כימותרפיה, הוביל לשיפור משמעותי בהישרדו הכוללת של חולים עם מזותליומה ממארת ולא נתיחה של קרום הריאה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

טיפול ביולוגי חדש אחרי ניתוח במטופלים עם סרטן ריאה ומוטציה EGFR

כנס ASCO (2020): תוצאות ראשוניות של מחקר המראה יעילות של טגריסו (Osimertinib) בעיכוב הישנות מחלה בחולי NSCLC  עם מוטציית EGFR בשלבי מחלה מוקדמים.

לא רק תרופות: מה קורה בתחום הטיפולים בסרטן

השבוע נערך באופן וירטואלי כנס ASCO , אחד הכנסים העולמיים המובילים בתחום הסרטן. בין היתר דובר בו על ייחודיות הטיפול בחולים מבוגרים, על השפעתן של גישות פסיכולוגיות וכלכליות בטיפול ועל תוצאות טיפול בחולי סרטן שגם חטפו קורונה.

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול בקרצינומה של תאי מרקל

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי ב- Nivolumab  (אופדיבו) עשוי להביא לשיפור התוצאות בחולים בסיכון גבוה עם סרטן נתיח מסוג קרצינומה של תאי מרקל.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר תרופה חדשה לטיפול בסרטן שד

ה-FDA אישר טיפול פומי ב-  tucatinib , מולקולה קטנה ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז, לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER-2 בעקבות שיתוף פעולה בינלאומי בפרוייקט Orbis. התרופה החדשה משמשת בשילוב עם trastuzumab ו- capecitabine ומיועדת לנשים לאחר לפחות קו טיפול אחד למחלה מתקדמת.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תה ירוק עשוי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הדם והלימפה

מחקר ביפן בדק את הקשר בין צריכת תה ירוק ובין התפתחות סרטן הדם והלימפה.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

ילדותם השנייה - טיפול בטכנולוגיית CAR-T

טכנולוגיית CAR-T  ממשיכה להשיג תוצאות פורצות דרך: עם עדכונים מרשימים במחקר, עוד מוצרים ועוד סוגי מחלות על הכוונת - המגמה החיובית של טיפול בתאי T ברורה.

תוצאות מבטיחות ל-Olaparib בטיפול בסרטן לבלב עם מוטציות BRCA (מתוך הודעת ה - FDA)

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Olaparib  (לינפארזה) בחולים עם סרטן לבלב גרורתי ומוטציות BRCA.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

המחקרים הקליניים הבולטים בתחום מחלות הסרטן לשנת 2019

במאמר שפורסם באתר מדסקייפ הוצגו בקצרה שמונת המחקרים הקליניים הגדולים שפורסמו במהלך השנה האחרונה והתמקדו בטיפול במחלות הסרטן - כולל אימונותרפיה, מעכבי PARP ומעכבי CDK4/6.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.