לוגו משולב
סרטן מעי הגס והחלחולת

טיפול בקרינה

בטיפולי קרינה נעשה שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה (כמו קרני רנטגן) או בחלקיקים כדי להשמיד תאים ממאירים. זהו חלק מהטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת. טיפולי כימותרפיה יכולים להגביר את יעילות טיפולי הקרינה בחלק מסוגי סרטן המעי הגס והחלחולת, ולכן נותנים בדרך כלל את שני הטיפולים הללו ביחד.


השימוש העיקרי בטיפולי קרינה אצל חולי סרטן המעי הגס נעשה אצל חולים בהם הגידול ממוקם בחלחולת (רקטום). בסרטן החלחולת טיפולי הקרנות ניתנים בדרך כלל כדי למנוע את הישנות (חזרת) הסרטן באגן, המקום בו התחיל הגידול. ניתן לתת אותם לפני הניתוח או אחריו, אבל לאחרונה הרופאים החלו להעדיף טיפול לפני הניתוח, ביחד עם הכימותרפיה. אם הגודל או המיקום של הגידול בחלחולת מקשה על הניתוח, משתמשים לפעמים בהקרנות לפני הניתוח כדי לכווץ את הגידול. טיפול קרינתי ניתן גם כדי לסייע בריסון סרטן החלחולת באנשים שמצב בריאותם אינו מאפשר לנתחם.


שימוש נוסף בטיפולי קרינה אצל חולי סרטן המעי הגס והחלחולת הוא כאשר הגידול הממאיר מחובר לאיבר פנימי או לדופן הפנימית של הבטן. כאשר זה קורה אין המנתחים יכולים להיות בטוחים שהסירו לחלוטין את כל הגידול, ואז יתכן שישתמשו בטיפול הקרנות כדי להשמיד תאים ממאירים שנותרו אולי אחרי הניתוח. בדרך כלל אין משתמשים בהקרנות כדי לטפל בסרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת, משום שתופעות הלוואי מגבילות את המינון שאפשר לתת למטופל.


לעתים משתמשים בהקרנות כדי להקל את התסמינים בחולי סרטן מתקדם הסובלים מחסימת מעיים, דימום או כאבים.


סוגי ההקרנות

ניתן להשתמש בסוגים שונים של טיפולי קרינה לטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת.


רדיותרפיה חיצונית או הקרנה חיצונית (External beam radiation).

 בטיפול זה מכוונים אל הגידול קרינה מתוך מכונה שנמצאת מחוץ לגוף ונקראת מאיץ ליניארי (linear accelerator). סוג זה של רדיותרפיה מומלץ בדרך כלל לחולי סרטן המעי הגס.


לפני תחילת הטיפול עורכים הטכנאים מדידות מדויקות כדי לקבוע את הזוויות המתאימות שבהן יכוונו את הקרינה וכדי להחליט מהו המינון המתאים. תהליך זה נקרה סימולציה ("הדמייה") ומבוצעת על ידי מכונת CT יעודית.
 רדיותרפיה חיצונית דומה לצילום רנטגן, אבל הקרינה אינטנסיבית יותר. ההליך עצמו אינו כרוך בכאב. כל טיפול נמשך רק דקות אחדות, אם כי זמן ההכנה – מיקום הגוף לקראת הטיפול – גוזל זמן רב יותר. בדרך כלל נותנים טיפולי קרינה 5 ימים בשבוע במשך כ-5-6 שבועות.


רדיותרפיה בגישה לחלל המעי (Endocavitary radiation therapy).

כמו ברדיותרפיה חיצונית, גם הקרנות אלה מבוצעות ממקור קרינה הנמצא מחוץ לגוף. זהו מכשיר שמחזיקים ביד ומכניסים לתוך פי הטבעת. המכשיר מקרין בעוצמה רבה במשך דקות אחדות. על טיפול זה חוזרים עוד 3 פעמים בערך בהפסקות של שבועיים כדי לקבל את המינון המלא. היתרון בשיטה זו היא שהקרינה מגיעה לחלחולת בלי לעבור את העור ורקמות אחרות בבטן, ולכן יש סיכוי שיהיו פחות תופעות לוואי. הדבר מאפשר למטופלים מסוימים, בעיקר קשישים, להימנע מניתוח רדיקלי וקולוסטומיה. בטיפול זה משתמשים רק בגידולים קטנים. לפעמים נותנים ביחד איתו גם רדיותרפיה חיצונית.


בְּרַכיתֵרַפּיה או רדיותרפיה פנימית (Brachytherapy).

בשיטה זו שותלים כופתיות קטנות של חומר רדיואקטיבי ("גרגרים") בתוך הגידול הממאיר או לידו. הקרינה עוברת רק מרחק קטן, וכך מגבילים את ההשפעה על הרקמות הבריאות שמסביב. רדיותרפיה פנימית משמשת לפעמים לטיפול בחולי סרטן החלחולת, בעיקר אלה שמצב בריאותם אינו מאפשר להם לעמוד בניתוח לצורך ריפוי. בדרך כלל זהו הליך חד פעמי ואינו דורש ביקורים יומיים במשך שבועות.


תופעות הלוואי של טיפולי קרינה.

אם אתם עומדים לקבל טיפולי קרינה, חשוב לדבר עם הרופאים לפני כן על תופעות הלוואי האפשריות, כדי שתדעו למה לצפות. תופעות לוואי אפשריות לטיפול קרינה בסרטן המעי הגס והחלחולת עלולות לכלול:


• גירוי בעור במקום שבו התמקדה הקרינה
• בחילה
• גירוי בחלחולת, שעלול לגרום לשלשול, לכאבים בזמן יציאות, או לדם בצואה
• הפרעה בשליטה בפעולת המעיים
• גירוי בכיס השתן, שעלול לגרום להשתנה תכופה, לצריבה בזמן מתן שתן, או לדם בשתן
• תשישות
• בעיות מיניות (אין-אונות אצל גברים וגירוי בנרתיק אצל נשים)


רוב תופעות הלוואי ייחלשו אחרי סיום הטיפולים, אבל בעיות כגון גירוי בחלחולת ובכיס השתן עלולות להמשך. בחלק קטן מהחולים גירויים אלה עלולים להיות בלתי הפיכים. אם התפתחו אצלכם תופעות לוואי אלה או אחרות, דברו עם הרופא כדי שניתן יהיה לנקוט צעדים להפחית אותם או להקל עליכם.

יום עיון בנושא סרטן צוואר הרחם

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא סרטן צוואר הרחם, שיתקיים ביום חמישי, ה - 23.1.2020 במטה האגדוה למלחמה בסרטן "בית מטי" בגבעתיים.

קורס מיינדפולנס (קשיבות)

קורס מיינדפולנס (קשיבות) לחולים אונקולוגיים, למחלימי סרטן ולבני משפחותיהם יפתח ב-14.1.20 במרכז דוידוף בבילינסון.

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

סל התרופות 2020

בתום דיונים ולאחר יותר מארבעה חודשים של עבודה, ועדת הסל פירסמה ביום שישי ה-17.1.2020 את המלצותיה.

תוצאות מבטיחות ל-Olaparib בטיפול בסרטן לבלב עם מוטציות BRCA (מתוך הודעת ה - FDA)

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Olaparib  (לינפארזה) בחולים עם סרטן לבלב גרורתי ומוטציות BRCA.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

המחקרים הקליניים הבולטים בתחום מחלות הסרטן לשנת 2019

במאמר שפורסם באתר מדסקייפ הוצגו בקצרה שמונת המחקרים הקליניים הגדולים שפורסמו במהלך השנה האחרונה והתמקדו בטיפול במחלות הסרטן - כולל אימונותרפיה, מעכבי PARP ומעכבי CDK4/6.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

פתאום לא הצלחתי לרוץ - ואז התגלה הסרטן

כשמיכל רוזין פז גילתה שיש לה סרטן, היא ניסתה להמשיך לתפקד כרגיל כדי ששני ילדיה לא ידאגו. כשהמצב החמיר וכבר לא היתה ברירה, היא החליטה לצייר להם קומיקס ודרכו להסביר על התקופה המאתגרת.

מנטורינג להתמודדות בריאה עם מחלת הסרטן

עמותת "חליל האור" - הבית החדש של חולי מחלות סרטן הדם בישראל, פתחה תכנית חדשה להכשרת מנטורים לחולים אחרים.

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

טיפול ב-Atezolizumab עשוי לשפר הישרדות ללא-התקדמות בחולים עם ממאירות מתקדמת של שלפוחית השתן

מתן טיפול משולב ב - Atezolizumab (טיסנטריק) עם טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום עשוי להפחית את הסיכון להתקדמות מחלה בחולים עם היסטוריה של ממאירות גרורתית או מתקדמת-מקומית בדרכי השתן, אשר לא טופלה קודם לכן, כך עולה מהודעה מטעם חברת התרופות Roche.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

 

טיפול המבוסס על Ibrutinib עדיף על טיפול קונבנציונאלי ל-CLL

בקרב חולים עם CLL שלא קיבלו טיפול קודם וללא מוטאציות IGHV , טיפול במשלב Ibrutinib ו- Rituximab הוביל להארכת הישרדות כוללת והישרדות ללא התקדמות המחלה, בהשוואה לטיפול כימו-אימונותרפי סטנדרטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת NEJM.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות למשלב טיפול כימותרפי עם תאי T לא-מהונדסים כנגד סרטן לבלב

במהלך כנס ה-Immune Cell Therapies for Cancer הציגו חוקרים תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בשישה מבין שבעה חולים עם סרטן לבלב לא-נתיח או גרורתי תועדה תגובה אוביקטיבית או מחלה יציבה בעקבות טיפול בתאי T לא-מהונדסים שלהם עם טיפול כימותרפי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

ASCO - לינפרזה (Olaparib) לחולי סרטן לבלב וקיטרודה לחולי סרטן ריאה

ממצאי מחקר חדש הראו כי התרופה הביולוגית לינפרזה יעילה משמעותית בטיפול בסרטן הלבלב ובמיוחד בחולים שהם נשאי הגן BRCA.

מחקר נוסף בתרופה האימונותרפית קיטרודה הראה כי השימוש בה העלה פי 4 את סיכויי ההישרדות של חולים בסרטן ריאה מתקדם מסוג NSCLC.

ASCO- תוצאות מבטיחות ל-Ribociclib כנגד שד גרורתי

במהלך הכנס השנתי הציגו חוקרים את תוצאות מחקר Monaleesa-7 , מהן עולה כי Ribociclib, הראשון ממשפחת מעכבי CDK4/6, הוביל לשיפור ניכר בהישרדות הכוללים של נשים צעירות עם סרטן שד גרורתי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מרשימות למשלב Ibrutinib עם Venetoclax כטיפול קו ראשון ב-CLL

משלב שני טיפולים אלה הדגים תוצאות מרשימות כטיפול קו ראשון כנגד CLL, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכת העת New England Journal of Medicine. החוקרים מדגישים כי אין צורך במתן הטיפול לעד וכי גישה זו חסכה את הצורך בטיפול כימותרפי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הצלת חיים ממשית: טיפול חדש לסרטן הדם באיכילוב ושיבא

טיפול חדשני לחולי סרטן הדם: תאי חיסון מדם החולה עוברים הליך הנדסה גנטית - ואז מוחזרים לגופו ומשמידים את תאי הסרטן

ה-FDA אישר שימוש בתרופה אימונותרפית לסרטן שד

מנהל התרופות והמזון הפדרלי אישר את השימוש בטסנטריק של חברת רוש השווייצית לסרטן שד שלילי לשלושת הסמנים (טריפל נגטיב).

 

להודעת ה-FDA, לחץ כאן.

דיאטה עתירת סיבים ודגנים עשויה להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם וממאירויות (The Lancet)

צריכה רבה יותר של סיבים תזונתיים ודגנים מלאים עשויה להגן מפני מחלות לא מדבקות, דוגמת מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, סוכרת מסוג 2 וסרטן המעי הגס והרקטום, כך עולה מסקירה חדשה מטעם ארגון הבריאות העולמי, שפורסמה בכת העת The Lancet.

מחקר: התרופה שיכולה למנוע סרטן שד - במינון מופחת וללא תופעות לוואי

נשים רבות הנמצאות בסיכון לתחלואה בסרטן השד נמנעו משימוש בתרופה "טמוקסיפן" כטיפול מונע, בשל הרתיעה מתופעות הלוואי הקשות. מחקר חדש מצביע על כך כי התרופה אפקטיבית גם במינון מופחת שעשוי להפחית את התופעות.

אידוי, אכילה או הסנפה: כל הדרכים לצרוך קנאביס רפואי

מהם היתרונות והחסרונות של כל צורת צריכה - מדריך.

התפרסם ב-Ynet ב-27.4.18

ארגון הבריאות העולמי ריכז שש המלצות תזונה מרכזיות לטובת מניעת מחלת הסרטן

הכתבה התפרסמה ב- ynet ב- 6.11.18

תוצאות מבטיחות לטיפול אימונותרפי כנגד סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים

בפעם הראשונה תיעדו חוקרים תועלת הישרדותית לטיפול אימונותרפי בנשים עם סרטן שד. מתוצאות המחקר, שהוצגו במהלך כנס ה-ESMO ופורסמו בו-זמנית בכתב העת New England Journal of Medicine , עולה כי הטיפול בטיסנטריק עם כימותרפיה הביא להארכת ההישרדות של נשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים עם  עדות ל- PD-L1.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

הקשר בין תזונה לאריכות חיים בקרב מחלימי סרטן

מחקר שנערך באוניברסיטת הרווארד ומרכז Anderson לסרטן באוניברסיטת טקסס בדק את הקשר בין תזונה,על מרכיביה השונים, ובין תמותה ממחלת הסרטן בקרב מחלימי סרטן.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

אישור חיסון כנגד נגיף HPV

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר חיסון כנגד HPV למבוגרים עד גיל 45 שנים.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

צריכה מוגברת של ירקות ופירות עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד

חוקרים מהרווארד וממרכז הסרטן דנה-פרבר בבוסטון בדקו במחקר ארוך טווח את הקשר בין צריכה מוגברת של ירקות ופירות ובין הסיכון לחלות בסרטן השד, בייחוד סרטן שד אגרסיבי.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

סרטן לבלב - ASCO

משלב כימותרפי לאחר ניתוח כריתת סרטן לבלב לא -גרורתי הוביל לתוצאות ההישרדות הטובות אי פעם (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

הבדיקה שעשויה לחסוך מחולות בסרטן השד המאובחנות בשלב המוקדם טיפולי כימותרפיה - מחקר שהתפרסם בכנס החברה האמריקאית לאונקולוגיה (ASCO) , שיקגו, יוני 2018

לכתבה בעברית שהתפרסמה ב-ynet ב-  3.6.18, לחץ כאן.

 

בעקבות המחקר על סרטן השד: למי מתאימה הבדיקה - ואיך היא מתבצעת? לכתבה שהתפרסמה ב- ynet ב- 4.6.18, לחץ כאן.

 

למידע באנגלית מאתר מכון הסרטן הלאומי (National Cancer Institute):

מומחי ASCO :טיפול ב - CAR T : פריצת דרך של השנה באונקולוגיה

מומחים לאונקולוגיה שמו דגש על טיפול בתאי CAR T  כהתקדמות המשמעותית ביותר בטיפול בסרטן בשנה האחרונה.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

נגע סגלגל ולא מוכר - סרטן של תאי מרקל

תרופה אימונותרפית שאושרה נותנת תקווה לחולים ב-MCC - סרטן עור נדיר וקטלני שהמודעות לו נמוכה.

הכבתה נכתבה על ידי פרופ' אייל פניג, מנהל היחידה לטיפול קרינתי, מרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין. (אוגוסט 2017)

דורבאלומאב - תקווה חדשה לחולי סרטן ריאות מתקדם

תקציר חדשות מאת אתר הבריאות e-med בנושא מאמרו של ד''ר עבד אגבאריה שהתפרסם ב''הארץ''  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

ה-FDA אישר לראשונה תרופה (לינפרזה) לטיפול בסרטן שד תורשתי

"לינפרזה" (olaparib) מיועדת לטיפול בחולות סרטן שד גרורתי עם גידולים הנושאים מוטציה גנטית BRCA.

מאתר עמותת "אחת מתשע".

מחקר: להילחם בסרטן בעזרת הנדסה גנטית

התפרסם בידיעות אחרונות ב - 22.11.17. מאת שקד אשכנזי

הבדיקה שתמנע טיפולים מיותרים לסרטן השד

כתבה על בדיקה חדשה - Breast Cancer Index - שהתפרסמה בידיעות אחרונות ב- 14.11.17, מאת רותם אליזרע.

טיפול ברדיותרפיה בנוסף לכימותרפיה משלש הישרדות ללא התקדמות מחלה בסרטן ריאות גרורתי

כתבה מאת ד"ר אלינור מוסרי-בריסקין. התפרסמה ב-e-med ב- 2.10.17.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

לחולי סרטן כליה יש סיבה טובה לאופטימיות

כתבה מאת ד"ר ויקטוריה ניימן, מנהלת מחלקת אישפוז במכון לאונקולוגיה, מרכז דוידוף, בי"ח בילינסון. 

התפרסמה ב - 27.9.17 ב-ynet. 

 

האם אימונותרפיה תהפוך את סרטן הריאות ממחלה סופנית לכרונית ברת ריפוי?

הידיעה התפרסמה ב-e-med ב-13.8.17 ומתייחסת למאמרו של ד"ר עבד אגבאריה ב"הארץ".

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

דיוק אבחנתי גבוה לבדיקות צואה FIT לאבחנת סרטן מעי גס בנבדקים בסיכון גבוה (JAMA Intern Med)

הכתבה התפרסמה ב - e-med בתאריך 27.6.17. 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל". 

נלחמים במוטציות (סרטן ריאה)

הכתבה, בשיתוף האיגוד הישראלי לאונקולוגיה. מאת רותם אליזרע, התפרסמה ב-ynet ב - 21.6.17.

טיפול חדש (נמצא בהליך ניסויי) : "תחליף לכימו: הטיפול החדש והיעיל לסרטן ערמונית

כתבה שהתפרסמה ב - ynet ב-4.4.17, מאת רותם אליזרע.

דברים שחייבים לספר לאונקולוג

כתבה מתוך כמוני-חברים לבריאות, אוגוסט 2016. מאת רבקה פרייליך.

המלצות מרכז דוידוף לקבלת חיסונים למטופלים עם ממאירויות מוצקות


הומור הוא כלי מספר אחת לריפוי

כתבה שהתפרסמה בלאישה ב-30.3.16.

מאמר של יצחק באר "הרופאים נתנו לי 9 חודשים - מאז עברו 15 שנה", בנושא התמודדות עם סרטן הערמונית

המאמר התפרסם ב-ynet  ב - 5.1.16.

הספר "בשיטת החתול" נמצא במרכז מידע דוידוף לעיון ולהשאלה.

"לרמות את הסרטן" - שיחה עם פרופ' דן פאר בנושא תאי RNA

כתבה שפורסמה בגלובס ב- 28.5.15.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Pembrolizumab (קיטרודה) לטיפול במחלת הודג'קין קלאסית.

הודעה שהתפרסמה ב - e-med, ב - 19.3.17.

להודעה המלאה, לחץ כאן.

להודעה של ה - FDA (באנגלית)

Pembrolizumab (קיטרודה) היא התרופה הראשונה שה-FDA מאשר ל-15 סוגי סרטן שונים עבור מטופלים עם סמנים גנטיים ספציפי

הכתבה Pembrolizu התפרסמה ב- e--med ב-21.6.17.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".