לוגו משולב

מעי הגס והחלחולת

טיפול בקרינה

בטיפולי קרינה נעשה שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה (כמו קרני רנטגן) או בחלקיקים כדי להשמיד תאים ממאירים. זהו חלק מהטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת. טיפולי כימותרפיה יכולים להגביר את יעילות טיפולי הקרינה בחלק מסוגי סרטן המעי הגס והחלחולת, ולכן נותנים בדרך כלל את שני הטיפולים הללו ביחד.


השימוש העיקרי בטיפולי קרינה אצל חולי סרטן המעי הגס נעשה אצל חולים בהם הגידול ממוקם בחלחולת (רקטום). בסרטן החלחולת טיפולי הקרנות ניתנים בדרך כלל כדי למנוע את הישנות (חזרת) הסרטן באגן, המקום בו התחיל הגידול. ניתן לתת אותם לפני הניתוח או אחריו, אבל לאחרונה הרופאים החלו להעדיף טיפול לפני הניתוח, ביחד עם הכימותרפיה. אם הגודל או המיקום של הגידול בחלחולת מקשה על הניתוח, משתמשים לפעמים בהקרנות לפני הניתוח כדי לכווץ את הגידול. טיפול קרינתי ניתן גם כדי לסייע בריסון סרטן החלחולת באנשים שמצב בריאותם אינו מאפשר לנתחם.


שימוש נוסף בטיפולי קרינה אצל חולי סרטן המעי הגס והחלחולת הוא כאשר הגידול הממאיר מחובר לאיבר פנימי או לדופן הפנימית של הבטן. כאשר זה קורה אין המנתחים יכולים להיות בטוחים שהסירו לחלוטין את כל הגידול, ואז יתכן שישתמשו בטיפול הקרנות כדי להשמיד תאים ממאירים שנותרו אולי אחרי הניתוח. בדרך כלל אין משתמשים בהקרנות כדי לטפל בסרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת, משום שתופעות הלוואי מגבילות את המינון שאפשר לתת למטופל.


לעתים משתמשים בהקרנות כדי להקל את התסמינים בחולי סרטן מתקדם הסובלים מחסימת מעיים, דימום או כאבים.


סוגי ההקרנות

ניתן להשתמש בסוגים שונים של טיפולי קרינה לטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת.


רדיותרפיה חיצונית או הקרנה חיצונית (External beam radiation).

 בטיפול זה מכוונים אל הגידול קרינה מתוך מכונה שנמצאת מחוץ לגוף ונקראת מאיץ ליניארי (linear accelerator). סוג זה של רדיותרפיה מומלץ בדרך כלל לחולי סרטן המעי הגס.


לפני תחילת הטיפול עורכים הטכנאים מדידות מדויקות כדי לקבוע את הזוויות המתאימות שבהן יכוונו את הקרינה וכדי להחליט מהו המינון המתאים. תהליך זה נקרה סימולציה ("הדמייה") ומבוצעת על ידי מכונת CT יעודית.
 רדיותרפיה חיצונית דומה לצילום רנטגן, אבל הקרינה אינטנסיבית יותר. ההליך עצמו אינו כרוך בכאב. כל טיפול נמשך רק דקות אחדות, אם כי זמן ההכנה – מיקום הגוף לקראת הטיפול – גוזל זמן רב יותר. בדרך כלל נותנים טיפולי קרינה 5 ימים בשבוע במשך כ-5-6 שבועות.


רדיותרפיה בגישה לחלל המעי (Endocavitary radiation therapy).

כמו ברדיותרפיה חיצונית, גם הקרנות אלה מבוצעות ממקור קרינה הנמצא מחוץ לגוף. זהו מכשיר שמחזיקים ביד ומכניסים לתוך פי הטבעת. המכשיר מקרין בעוצמה רבה במשך דקות אחדות. על טיפול זה חוזרים עוד 3 פעמים בערך בהפסקות של שבועיים כדי לקבל את המינון המלא. היתרון בשיטה זו היא שהקרינה מגיעה לחלחולת בלי לעבור את העור ורקמות אחרות בבטן, ולכן יש סיכוי שיהיו פחות תופעות לוואי. הדבר מאפשר למטופלים מסוימים, בעיקר קשישים, להימנע מניתוח רדיקלי וקולוסטומיה. בטיפול זה משתמשים רק בגידולים קטנים. לפעמים נותנים ביחד איתו גם רדיותרפיה חיצונית.


בְּרַכיתֵרַפּיה או רדיותרפיה פנימית (Brachytherapy).

בשיטה זו שותלים כופתיות קטנות של חומר רדיואקטיבי ("גרגרים") בתוך הגידול הממאיר או לידו. הקרינה עוברת רק מרחק קטן, וכך מגבילים את ההשפעה על הרקמות הבריאות שמסביב. רדיותרפיה פנימית משמשת לפעמים לטיפול בחולי סרטן החלחולת, בעיקר אלה שמצב בריאותם אינו מאפשר להם לעמוד בניתוח לצורך ריפוי. בדרך כלל זהו הליך חד פעמי ואינו דורש ביקורים יומיים במשך שבועות.


תופעות הלוואי של טיפולי קרינה.

אם אתם עומדים לקבל טיפולי קרינה, חשוב לדבר עם הרופאים לפני כן על תופעות הלוואי האפשריות, כדי שתדעו למה לצפות. תופעות לוואי אפשריות לטיפול קרינה בסרטן המעי הגס והחלחולת עלולות לכלול:


• גירוי בעור במקום שבו התמקדה הקרינה
• בחילה
• גירוי בחלחולת, שעלול לגרום לשלשול, לכאבים בזמן יציאות, או לדם בצואה
• הפרעה בשליטה בפעולת המעיים
• גירוי בכיס השתן, שעלול לגרום להשתנה תכופה, לצריבה בזמן מתן שתן, או לדם בשתן
• תשישות
• בעיות מיניות (אין-אונות אצל גברים וגירוי בנרתיק אצל נשים)


רוב תופעות הלוואי ייחלשו אחרי סיום הטיפולים, אבל בעיות כגון גירוי בחלחולת ובכיס השתן עלולות להמשך. בחלק קטן מהחולים גירויים אלה עלולים להיות בלתי הפיכים. אם התפתחו אצלכם תופעות לוואי אלה או אחרות, דברו עם הרופא כדי שניתן יהיה לנקוט צעדים להפחית אותם או להקל עליכם.

+++

יום עיון בנושא סרטן ריאה

יתקיים ביום שלישי, ה- 26.12.17, ב"בית מטי" בגבעתיים.

לתכנית יום העיון,

צופן דה וינצ'י - רובוט דה וינצ'י

כתבה על רובוטיקה בכירורגיה - רובוט "דה וינצ'י" בעזרתו מתבצע ניתוח מיוחד וחדשני להסרת גידול בחלק התחתון של המעי הגס - ניתוח שהתקיים בבית חולים בילינסון.

מאת מור גפני דור, ידיעות פ"ת.

מחקר: להילחם בסרטן בעזרת הנדסה גנטית

התפרסם בידיעות אחרונות ב - 22.11.17. מאת שקד אשכנזי

תקווה: החלימה מסרטן בגיל 92 וחיה באושר גם 5 שנים אחרי

התפרסם בידיעות אחרונות ב - 21.11.17. מאת איתי עמיקם.

סרטן ריאה - איפה התחלנו ולאן פנינו?

כתבה מאת פרופ' ניר פלד. התפרסמה בידיעות אחרונות ב- 19.11.17.

הבדיקה שתמנע טיפולים מיותרים לסרטן השד

כתבה על בדיקה חדשה - Breast Cancer Index - שהתפרסמה בידיעות אחרונות ב- 14.11.17, מאת רותם אליזרע.

טיפול ברדיותרפיה בנוסף לכימותרפיה משלש הישרדות ללא התקדמות מחלה בסרטן ריאות גרורתי

כתבה מאת ד"ר אלינור מוסרי-בריסקין. התפרסמה ב-e-med ב- 2.10.17.

לחולי סרטן כליה יש סיבה טובה לאופטימיות

כתבה מאת ד"ר ויקטוריה ניימן, מנהלת מחלקת אישפוז במכון לאונקולוגיה, מרכז דוידוף, בי"ח בילינסון. 

התפרסמה ב - 27.9.17 ב-ynet. 

 

האם אימונותרפיה תהפוך את סרטן הריאות ממחלה סופנית לכרונית ברת ריפוי?

הידיעה התפרסמה ב-e-med ב-13.8.17 ומתייחסת למאמרו של ד"ר עבד אגבאריה ב"הארץ".

"בזמן שאני מתפללת אני בריאה"

כתבה בידיעות אחרונות 2016 על חני וינרוט שחלתה בסרטן.

ספרה "בארץ החיים: לחשב מסלול מחדש" נמצא במרכז מידע דוידוף, לרשות המטופלים, בני המשפחה וחברים.

לפעמים כאב הוא חלק ממצוקה אנושית, ואין לה תרופה

כתבה מאת גלי וינרב, גלובס, 16.9.17.

להילחם בסרטן גם בעזרת רפואה משלימה. (רפואה משלימה במרכז דוידוף, ד"ר עופר כספי).

כתבה מאת מזל טלבי לוי, מלבס, אוגוסט 2017. 

Yhealth- בחזית המלחמה העולמית בסרטן. קובץ כתבות שהתפרסמו בידיעות אחרונות ביוני 2017

קובץ כתבות שהתפרסמו בידיעות אחרונות ביוני 2017.

מחקר המציג תוצאות ראשוניות לחיסון נגד מלנומה

"ואז, בלילה, בשיחה עם אישתי, הגינו חיסון לסרטן".

כתבה מאת דיאנה בחור ניר, מוסף כלכליסט, 22.7.17.


דיוק אבחנתי גבוה לבדיקות צואה FIT לאבחנת סרטן מעי גס בנבדקים בסיכון גבוה (JAMA Intern Med)

הכתבה התפרסמה ב - e-med בתאריך 27.6.17. 

השאלות שכדאי לשאול את הרופא במרפאה האונקולוגית

כתבה מאת ד"ר דניאל גולדשטיין (מרכז דוידוף, בילינסון). התפרסמה ב-17.7.17 בהארץ.

האם יש קשר בין השמנה לבין סרטן שד?" (מחקר של פרופ' ירושלמי, מרכז דוידוף)

כתבה שהתפרסמה ב-מלבס ביוני 2017, מאת מזל טלבי לוי.

מידע מעודכן בנושא צריכת סויה והשפעות בריאותיות

משרד הבריאות, מאי 2017.

בתחתית הדף קישור לנייר העמדה.

המהפכה הגדולה שהתחוללה במסגרת המלחמה בסרטן נרשמה דווקא במניעה וגילוי מוקדם של המחלה

כתבה: מאת יעקב א. לוסטיגמן שהתפרסצה בעיתון היומי המבשר.

נלחמים במוטציות (סרטן ריאה)

הכתבה, בשיתוף האיגוד הישראלי לאונקולוגיה. מאת רותם אליזרע, התפרסמה ב-ynet ב - 21.6.17.

מחקר חדש מרגיע: הריון אחרי סרטן השד לא מסוכן

לכתבה שהתפרסמה ב 4.6.17 ב ynet , לחץ כאן.

למידע באנגלית באתר האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית (ASCO)

טיפול חדש (נמצא בהליך ניסויי) : "תחליף לכימו: הטיפול החדש והיעיל לסרטן ערמונית

כתבה שהתפרסמה ב - ynet ב-4.4.17, מאת רותם אליזרע.

"שאיפה לחיים טובים - איך הגראס הרפואי הציל לנו את החיים"

שבעה מונולוגים אמיצים. מאת גיל קורוטקי, ידיעות אחרונות. 

המלצות הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות - עדכון 2017.

לדו"ח, לחץ כאן

לחוזר משרד הבריאות

דברים שחייבים לספר לאונקולוג

כתבה מתוך כמוני-חברים לבריאות, אוגוסט 2016. מאת רבקה פרייליך.

המלצות מרכז דוידוף לקבלת חיסונים למטופלים עם ממאירויות מוצקות


הומור הוא כלי מספר אחת לריפוי

כתבה שהתפרסמה בלאישה ב-30.3.16.

מאמר של יצחק באר "הרופאים נתנו לי 9 חודשים - מאז עברו 15 שנה", בנושא התמודדות עם סרטן הערמונית

המאמר התפרסם ב-ynet  ב - 5.1.16.

הספר "בשיטת החתול" נמצא במרכז מידע דוידוף לעיון ולהשאלה.

"לרמות את הסרטן" - שיחה עם פרופ' דן פאר בנושא תאי RNA

כתבה שפורסמה בגלובס ב- 28.5.15.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

סל התרופות 2017: אלו התרופות החדשות שנוספו לסל הבריאות

מידע על התרופות לטיפול במחלת הסרטן שנכנסו לסל הבריאות בכתבה שהתפרסמה ב ynet, ינואר 2017

Pembrolizumab (קיטרודה) היא התרופה הראשונה שה-FDA מאשר ל-15 סוגי סרטן שונים עבור מטופלים עם סמנים גנטייםספציפי

הכתבה Pembrolizu התפרסמה ב- e--med ב-21.6.17.

בעקבות שינוי ההנחיות לבדיקה לסרטן הערמונית - שאלות ותשובות

כתבה מאת ד"ר איתי גל שהתפרסמה ב - ynet ב-20.4.17.

חזית המדע: המחקרים השנויים במחלוקת שפורסמו ב-2016 (בתחומים שונים כולל סרטן)

כתבה:שהתפרסמה בגלובס ב - 6.1.17.

מחקר: יותר ממחצית המידע הרפואי ברשת מזויף

כתבה מאת אסף גולן, התפרסמה ב - NRG מעריב , 8.1.17

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את השימוש ב - Pembrolizumab (קיטרודה) לטיפול במחלת הודג'קין קלאסית.

הודעה שהתפרסמה ב - e-med, ב - 19.3.17.

להודעה המלאה, לחץ כאן.

להודעה של ה - FDA (באנגלית)