לוגו משולב
סרטן מעי הגס והחלחולת

ניתוח

הניתוחים לטיפול בסרטן המעי הגס שונים במעט מהניתוחים לטיפול בסרטן החלחולת, ולכן יתוארו בנפרד.


ניתוחים לטיפול בסרטן המעי הגס

הניתוח הוא בדרך כלל הטיפול העיקרי לסרטן המעי הגס בשלבים הראשונים. הניתוח נקרא קולקטומיה או כריתה חלקית של המעי הגס. בדרך כלל כורתים את החלק הממאיר בתוספת קטע של מעי תקין משני צדדיו, וכן את קשריות הלימפה הסמוכות. לאחר מכן מחברים את שני קצות המעי בתפירה. בסרטן המעי הגס אין בדרך כלל צורך בניתוח  קולוסטומיה (פתח בבטן לניקוז היציאות), אם כי לפעמים עושים קולוסטומיה זמנית כדי לאפשר למעי הגס להחלים.


בדרך כלל מבוצע הניתוח על ידי חתך בבטן, אבל במקרים מסוימים של סרטן בשלב מוקדם יש אפשרות לגישה אחרת:


 בקולקטומיה בסיוע לפרוסקופיה,

במקום חתך ארוך אחד בבטן, המנתחים מבצעים מספר חתכים קטנים. מכשירים ארוכים מיוחדים מוכנסים לפתחים הקטנים הללו ובעזרתם כורתים חלק מהמעי ואת קשריות הלימפה. נראה ששיטה זו טובה לריפוי סרטן בשלבים ראשונים כמו השיטה הרגילה, וקצב ההחלמה של המטופלים מהיר מעט יותר מהחלמתם בניתוח הרגיל. אבל, ניתוח זה דורש מיומנות מיוחדת. אם אתם חושבים על ניתוח כזה, חפשו מנתחים מיומנים שכבר עשו הרבה ניתוחים כאלה.


ניתוחים לטיפול בסרטן החלחולת

ניתוח הוא בדרך כלל הטיפול העיקרי גם בסרטן החלחולת, אם כי הקרנות וכימותרפיה יינתנו לעתים קרובות לפני הניתוח. יש סוגים אחדים של ניתוחים בסרטן החלחולת.
מטופלים בעלי גידול סרטני בחלחולת יזדקקו יותר לקולסטומיה קבועה מאשר חולי סרטן המעי הגס. זאת משום שייתכן שלא יוותר מספיק מעי גס בריא בכדי לחבר את שני הקצוות יחד שוב לאחר הניתוח.
ההחלטה על סוג הניתוח תלויה במיקומו של הגידול הסרטני והמרחק שלו מפתח פי הטבעת.
ניתוחים מסוימים (כגון כריתת פוליפים, כריתה מקומית) ניתן לבצע בעזרת מכשירים המוכנסים לפי הטבעת, בלי לחתוך את העור. אפשר להשתמש באחת מהשיטות הללו כדי לכרות גידולים ממאירים בשלב 1 שהם קטנים למדי ובעלי מאפיינים טובים יחסית.


ברוב הגידולים הממאירים בשלב 1 וכן ברוב הגידולים בשלב 2 ו-3 משתמשים בניתוחים מסוג אחר, המתוארים כאן:



כריתה קדמית נמוכה (Low anterior resection).

 בשיטה זו מנתחים גידולים ממאירים הסמוכים לחלק העליון של החלחולת, קרוב לנקודת החיבור למעי הגס. המנתח מבצע חתך בבטן בלבד. לאחר מכן הוא כורת את הגידול וכמות קטנה של רקמה תקינה משני צדדיו, וכן את קשריות הלימפה הסמוכות וכמות גדולה של רקמות שומן ורקמות סיביות סביב החלחולת. פי הטבעת לא נפגע. אחרי הניתוח תופרים את המעי הגס לפי הטבעת, והגוף ממשיך להפריש צואה בדרך הרגילה.
לעיתים יש צורך בהתקנת קולוסטומיה (colostomy) זמנית, שתסייע בהחלמה מהניתוח. קולוסטומיה היא פתח במעי הגס ליד דופן הבטן. דרך פתח זה מתנקזות ההפרשות המוצקות (צואה). הקולוסטומיה הזמנית תוצא בהמשך על מנת לאפשר את חידוש רצף הפרשת הצואה דרך פי הטבעת.


כריתת פי הטבעת ורקטום תחתון, או ניתוח ע"ש מיילס

(Abdominoperineal resection, AP resection).
 בגידולים ממאירים בחלק התחתון של החלחולת, קרוב יותר לחיבור החיצוני אל פי הטבעת, המנתח מבצע חתך אחד בבטן, ועוד חתך באזור שסביב פי הטבעת. הואיל ופי הטבעת נכרת, יש צורך בניתוח להתקנת קולוסטומיה קבועה.


אם עברת קולוסטומיה או אורוסטומיה, תצטרך עזרה כדי ללמוד איך לטפל בסטומה. עזרה כזו תינתן על ידי אחיות שקיבלו הכשרה מיוחדת. בדרך כלל הן תבקרנה אותך לפני הניתוח וישובו אחרי הניתוח כדי להדריך אותך.


התמודדות עם סטומה- באתר האגודה למלחמה בסרטן  לשוב לחיים רגילים עם קולוסטומיה



ניתוחים לטיפול בסרטן מפושט (גרורתי)  של המעי הגס והחלחולת

לפעמים ניתן לנתח גם סרטן ששלח גרורות לאיברים אחרים וניתוח כזה יכול להאריך את חייך, או, תלוי בהתפשטות המחלה, אולי אפילו לרפא אותך. לגבי גרורות בכבד, בנוסף לניתוח יש שיטות נוספות שניתן להיעזר בהן כדי להשמיד את התאים הממאירים. שיטות אלה כוללות שיטות לחסימת אספקת הדם לגידול או להשמדת תאים ממאירים על ידי הקפאה או על ידי חימום בגלים קצרים (מיקרו).

+++

יום עיון אונליין: השמנה כגורם לסרטן והמלצות לחיים בריאים

האגודה למלחמה בסרטן ועמותת עתיד (הדיאטנים בישראל) מזמינות אתכם להשתתף במפגש אונליין בנושא: השמנה כגורם לסרטן והמלצות לחיים בריאים, שיתקיים ב - 21.4.2021 בשעה 10:00.

מפגש אונליין - סרטן הערמונית: דרכי טיפול במערכות המין והשתן

המרכז הרפואי ת"א איכילוב בשיתוף עמותת 'חיים עם סרטן הערמונית' מזמינים למפגש LIVE בנושא: סרטן הערמונית - דרכי טיפול במערכות המין והשתן. המפגש יתקיים ב- 29.4.21, בשעה 19:00.

הרשמה באתר העמותה: www.lwpc.org.il

הקלטות מכנס לכלל החולים ההמטואונקולוגים 2021

הקלטות מכנס שהתקיים ב21.1.2021 מטעם המכון ההמטולוגי בבית החולים בילינסון בשיתוף עם עמותת חלי"ל האור

הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה

הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה החדש (SARS-CoV-2) בחולים אונקולוגים, המטואונקולוגים והשתלות מח-עצם.

קנאביס רפואי - סיוע בהליך קבלת רשיון

במכון מור - בלעדי ללקוחות שירותי בריאות כללית.

סיוע, ליווי והדרכה בהליך קבלת רשיון קנאביס רפואי - און ליין (בתשלום)

פעילות האגודה למלחמה בסרטן בצל התפשטות נגיף הקורונה

פעילות במתכונת חירום באגודה למלחמה בסרטן

בעקבות מגפת הקורונה: טיפול נפשי טלפוני ללא עלות

בשל ההתגברות של מצוקות נפשיות ושל חרדה כתוצאה מהתפרצות הקורונה, כללית עוזרת לכם מרחוק: כל מטופל של כללית זכאי לעד 3 שיחות ממטפלים בבריאות הנפש.

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

קורונה - הנחיות לחולי סרטן

האגודה למלחמה בסרטן - דף מידע לחולים אונקולוגיים והמטולוגיים. 

השוואת משלב Nivolumab עם Cabozantinib לעומת Sunitinib בטיפול בסרטן כליה

משלב Nivolumab (אופדיבו) עם Cabozantinib (קבומטיקס) הדגים עדיפות משמעותית על פני Sunitinib (סוטנט) בתוצאות הישרדות ללא-התקדמות, הישרדות כוללת וסיכויי תגובה לטיפול בחולים עם Renal Cell Carcinoma שלא קיבלו טיפול קודם.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

השוואת תוצאות משלב Lenvatinib עם Pembrolizumab או Everolimus כנגד סרטן כליות מתקדם

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משלב Lenvatinib (לנווימה) עם Pembrolizumab (קיטרודה) לווה במשך הישרדות ללא-התקדמות והישרדות כוללת טובים יותר, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (סוטנט), בחולים עם סרטן כליות מתקדם.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

אני והתא נשנה את העולם

מאמר מאת פרופ' גל מרקל, סגן מנהל המרכז הרפואי רבין ומנהל מרכז דוידוף

החשיבות הרפואית של ... תקווה

מאמר מאת פרופ' בנימין קורן ושותפיו מבית החולים שערי צדק בירושלים. הכותבים סבורים כי תקווה עשויה להיות יעד טיפול והם סוקרים את העדויות המציגות את ההשפעה של טיפולים להגברת תקווה.

  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מרכז דוידוף לוקח חלק במחקרים בינלאומיים מובילים לתרופות חדשות

שלושה אונקולוגים מבטיחים ממרכז דוידוף לטיפול בסרטן בבילינסון, מדברים על הבחירה במקצוע האונקולוגיה, הקשרים הבינלאומיים עם מרכזי סרטן מובילים, על הרצון להצטיין ולהוביל ועל השינויים שהם מבקשים לחולל בעתיד.

מחקר ב"שיבא": השתלת חיידקי מעי הובילה לנסיגה של מלנומה גרורתית

במחקר שנערך במרכז הרפואי שיבא בתל השומר נמצא כי השתלת חיידקי מעי בחולי מלנומה גרורתית, בשילוב עם אימונותרפיה הממריצה את מערכת החיסון, יכולה להוביל לנסיגת המחלה.

מחקר בהובלה משותפת של פרופ' גל מרקל ודר בן בורסי.

לכתבה נוספת מ"ישראל היום"

טיפול משולב ללא-כימותרפיה משפר הישרדות ללא-התקדמות של חולי CLL (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: משלב טיפול ללא-כימותרפיה הוביל להפחתת הסיכון להתקדמות מחלה או תמותה, בהשוואה לטיפול כימו-אימונותרפי בחולים עם אבחנה של CLL.

  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות לטיפול CAR-T Cell כנגד מיאלומה נפוצה (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: בחולים עם מיאלומה נפוצה לאחר מספר קווי טיפול קודמים, התגובה המוקדמת והעמוקה בעקבות טיפול CAR-T cell נותרה גם לאורך זמן, כך עולה מנתוני מחקר Caritude-1.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

התועלת של תוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי בנשים עם סרטן שד גרורתי

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספת קיטרודה (pembrolizumab) לטיפול כימותרפי הובילה לשיפור משמעותי ובעל חשיבות קלינית בהישרדות ללא התקדמות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, בנשים עם סרטן שד גרורתי ושלילי לקולטנים להורמונים.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

 

אמצעים לשימור פוריות משפרים שיעור לידות בנשים לאחר סרטן שד

מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי טיפולים לשימור פוריות מלווים בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של לידות חי וטיפולי פוריות בקרב נשים ששרדו סרטן שד.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

כרבע מהחולות בסרטן שד הן נשים צעירות מתחת לגיל 50

בדיקות סקר לגילוי ואבחון סרטן השד, לאורך מעגל חייה של האישה.

(הארץ - מוסף סרטן שד)

החברה האירופית לאונקולוגיה רפואית ממליצה על ריצוף גנומי במטופלים עם סרטן גרורתי

החברה האירופית לאונקולוגיה (ESMO) פרסמה הנחיות לשימוש בבדיקות לריצוף גנומי לחולי סרטן גרורתיים על מנת לאתר ולאפשר מתן טיפול ממוקד ומותאם אישית בעיקר בגידולי ריאה, ערמונית ושחלות.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תמרור אזהרה לשימוש בקנאביס כטיפול פליאטיבי בחולי סרטן מתקדם המתחילים טיפול באימונותרפיה

תוצאות מחקר חדש, שביצועו נתמך גם על ידי האגודה למלחמה בסרטן (בהובלת חוקרים מבית חולים העמק ומהטכניון) מדליק נורה אדומה ומציע לשקול בקפידה את צריכתו של הקנאביס ולו בהקשר של הטיפולים האימונותרפיים.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

משטר טיפול ללא-כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות חולים עם מזותליומה

מתוך כנס WCLC-World Conference on Lung Cancer : משטר טיפול משולב, אשר אינו כולל מתן כימותרפיה, הוביל לשיפור משמעותי בהישרדו הכוללת של חולים עם מזותליומה ממארת ולא נתיחה של קרום הריאה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול בקרצינומה של תאי מרקל

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי ב- Nivolumab  (אופדיבו) עשוי להביא לשיפור התוצאות בחולים בסיכון גבוה עם סרטן נתיח מסוג קרצינומה של תאי מרקל.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר תרופה חדשה לטיפול בסרטן שד

ה-FDA אישר טיפול פומי ב-  tucatinib , מולקולה קטנה ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז, לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER-2 בעקבות שיתוף פעולה בינלאומי בפרוייקט Orbis. התרופה החדשה משמשת בשילוב עם trastuzumab ו- capecitabine ומיועדת לנשים לאחר לפחות קו טיפול אחד למחלה מתקדמת.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.