לוגו משולב
סרטן מעי הגס והחלחולת

טיפול בתרופות ביולוגיות


ככל שהחוקרים לומדים יותר על השינויים הגנטיים ועל השינויים בחלבונים של תאים סרטניים, הם יכולים לפתח תרופות חדשות המתמקדות באופן ספציפי בשינויים אלה. התרופות הממוקדות הללו, הנקראות גם "תרופות ביולוגיות", פועלות בשיטה שונה מכימותרפיה רגילה. בדרך כלל גם תופעות הלוואי שלהן שונות (וחמורות פחות). כיום משתמשים בהן ביחד עם כימותרפיה, או לבדן אם הכימותרפיה כבר אינה יעילה.

אבסטין (Avastin, Bevacizumab)
זהו נוגדן חד שבטי משתמשים בו בד"כ בשילוב עם עוד תרופות כימותרפיות. נוגדן זה מונע מהגידולים ליצור כלי-דם חדשים שיזינו את הגידול (אנגיוגנזה). אבסטין ניתנת בעירוי לווריד. יכולות להיות תופעות לוואי חמורות, בעיקר הופעת קרישי דם ויצירת נקב במעי, אך אלה בד"כ נדירות ביותר. תופעות שכיחות הרבה יותר הן הופעת דימומים קלים, עליית לחץ דם (שניתנת לאיזון תרופתי מהיר בד"כ) והפרשת חלבון בשתן. חשוב מאוד שהרופא יעקוב בקפידה אחרי לחץ הדם שלך במהלך הטיפול, וחשוב שתודיע לצוות הרפואי על כל שינוי בהרגשתך.
אבסטין משולבת בדרך כלל עם תרופות כימותרפיות כקו טיפול ראשון או שני (אפילו אם החולה קבל כבר אבסטין בקו הראשון) לסרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת. אבסטין ניתנת בעירוי לווריד, בדרך כלל פעם בשבועיים או פעם בשלושה שבועות.

ארביטוקס (סטוקסימאב) (Cetuximab, Erbitux)
זהו נוגדן חד שבטי התוקף את הקולטן של גורם הגדילה באפידרמיס (EGFR), מולקולה שמופיעה בכמויות גדולות על מעטפת תאי סרטן ומסייעת להם לגדול.
ארביטוקס משמשת בסרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת, בטיפול בקו ראשון או בקווים מתקדמים יותר. התרופה ניתנת בד"כ בשילוב עם כימותרפיה אך ניתן לתת אותה, כשיש סיבה טובה להימנע מכימותרפיה, גם לבד. קיימת בדיקה של פגם גנטי אפשרי בגידול עצמו, בדיקה של חלבונים ממשפחת ה-RAS. בנוכחות פגם כזה (מוטציה ב-RAS) אין מקום להשתמש בארביטוקס, בהעדר תועלת אפשרית.
ארביטוקס ניתנת בעירוי לווריד, בדרך כלל פעם בשבוע או פעם בשבועיים (שכיח יותר). תופעת לוואי נדירה אך חמורה של ארביטוקס היא תגובה אלרגית בזמן העירוי הראשון. תגובה כזו עלולה לגרום לקשיי נשימה ולירידה בלחץ הדם. יתכן שתינתן תרופה לפני הטיפול כדי לסייע במניעת תופעה זו. תופעות לוואי אחרות, חמורות פחות, עשויות לכלול פריחה דמוית פצעי בגרות, כאב ראש, עייפות, חום ושלשולים.

וקטיביקס (פניטומומאב) (Panitumumab, Vectibix)
נוגדן חד שבטי התוקף תאי סרטן המעי הגס והחלחולת. כמו ארביטוקס, התרופה מתמקדת בחלבון EGFR, היא נתנת כטיפול בקו ראשון או בקווים מתקדמים, בד"כ בשילוב עם כימותרפיה אך ניתן לתת אותה לבד, ולא ניתן להשתמש בה בנוכחות מוטציה ב-RAS.
וקטיביקס ניתנת בעירוי לווריד, בדרך כלל פעם בשבועיים. רוב המטופלים מפתחים בעיות עור בזמן הטיפול, כגון פריחה שעלולה לגרום לזיהומים. תופעות לוואי קשות אחרות יכולות להיות צלקות בריאות (lung scarring) ותגובות אלרגיות לתרופה (אם כי פחות בהשוואה לארביטוקס). תופעות אפשריות נוספות כוללות רגישות לאור שמש, תשישות, שלשול ושינויים בציפורני האצבעות והבהונות.

סטיברגה (רגורפניב) (Regorafenib, Stivarga)
מולקולה קטנה המעכבת את החלק אנזימטי של קולטנים רבים וביניהם את הקולטנים ל-VEGF. מנגנון הפעולה העיקרי של התרופה הוא עיכוב יצירת כלי דם חדשים (אנגיוגנזה), מנגנון החיוני ביותר בסרטן המעי הגס והחלחולת. התרופה ניתנת לחולים שמחלתם התקדמה על קווי טיפול סטנדרטיים כנגד המחלה.
סטיברגה נתנת בכדורים, במחזורים המורכבים משלושה שבועות רצופים של טיפול המלווים בשבוע הפסקה. תופעות לוואי מהתרופה הן שכיחות מאד, אם כי גם כאשר הן חמורות ניתן בד"כ להפחיתן משמעותית ע"י הפחתת מינון התרופה. תופעות הלוואי השכיחות כוללות מיחושים שונים, פריחות (בד"כ בכפות ידיים ורגליים) והפרעה בתפקודי כבד.


זלטראפ (אפליברספט) (Aflibrecept, Zaltrap)
זלטראפ הינו קולטן מסיס הקושר את ה-VEGF ובכך מונע את זמינותו לקולטן התקין, בדומה לאבסטין, התרופה הביולוגית הראשונה שהראתה יעילות כנגד סרטן המעי, והמהווה נוגדן הקושר את ה-VEGF. ואכן, בדומה לאבסטין, גם נוגדן זה מונע יצירת כלי דם חדשים (אנגיוגנזה), מנגנון שהינו כאמור חיוני ביותר להישרדות ולשגשוג של גידולי המעי הגס והחלחולת. זלטראפ נתנת בקו שני, ביחד עם כימותרפיה, גם אם חולה נחשף כבר לטיפול המוכוון כנגד אנגיוגנזה בקו הראשון.
בהתאם למנגנון הפעולה הדומה לאבסטין, גם פרופיל תופעות הלוואי של שתי התרופות דומה. עם זאת, מעבר לתופעות הלוואי המשותפות, כעליית לחץ דם והפרשת חלבון בשתן, זלטראפ גם מעלה את השכיחות של תופעות לוואי מהטיפול הכימי (למשל ירידה בספירות הדם ושלשולים).

למידע נוסף בנושא, ראו מאמר: סרטן המעי גס – המחלה והדרכים לטפל בה   לחץ כאן.


יום עיון אונליין: השמנה כגורם לסרטן והמלצות לחיים בריאים

האגודה למלחמה בסרטן ועמותת עתיד (הדיאטנים בישראל) מזמינות אתכם להשתתף במפגש אונליין בנושא: השמנה כגורם לסרטן והמלצות לחיים בריאים, שיתקיים ב - 21.4.2021 בשעה 10:00.

מפגש אונליין - סרטן הערמונית: דרכי טיפול במערכות המין והשתן

המרכז הרפואי ת"א איכילוב בשיתוף עמותת 'חיים עם סרטן הערמונית' מזמינים למפגש LIVE בנושא: סרטן הערמונית - דרכי טיפול במערכות המין והשתן. המפגש יתקיים ב- 29.4.21, בשעה 19:00.

הרשמה באתר העמותה: www.lwpc.org.il

הקלטות מכנס לכלל החולים ההמטואונקולוגים 2021

הקלטות מכנס שהתקיים ב21.1.2021 מטעם המכון ההמטולוגי בבית החולים בילינסון בשיתוף עם עמותת חלי"ל האור

הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה

הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה החדש (SARS-CoV-2) בחולים אונקולוגים, המטואונקולוגים והשתלות מח-עצם.

קנאביס רפואי - סיוע בהליך קבלת רשיון

במכון מור - בלעדי ללקוחות שירותי בריאות כללית.

סיוע, ליווי והדרכה בהליך קבלת רשיון קנאביס רפואי - און ליין (בתשלום)

פעילות האגודה למלחמה בסרטן בצל התפשטות נגיף הקורונה

פעילות במתכונת חירום באגודה למלחמה בסרטן

בעקבות מגפת הקורונה: טיפול נפשי טלפוני ללא עלות

בשל ההתגברות של מצוקות נפשיות ושל חרדה כתוצאה מהתפרצות הקורונה, כללית עוזרת לכם מרחוק: כל מטופל של כללית זכאי לעד 3 שיחות ממטפלים בבריאות הנפש.

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

קורונה - הנחיות לחולי סרטן

האגודה למלחמה בסרטן - דף מידע לחולים אונקולוגיים והמטולוגיים. 

השוואת משלב Nivolumab עם Cabozantinib לעומת Sunitinib בטיפול בסרטן כליה

משלב Nivolumab (אופדיבו) עם Cabozantinib (קבומטיקס) הדגים עדיפות משמעותית על פני Sunitinib (סוטנט) בתוצאות הישרדות ללא-התקדמות, הישרדות כוללת וסיכויי תגובה לטיפול בחולים עם Renal Cell Carcinoma שלא קיבלו טיפול קודם.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

השוואת תוצאות משלב Lenvatinib עם Pembrolizumab או Everolimus כנגד סרטן כליות מתקדם

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משלב Lenvatinib (לנווימה) עם Pembrolizumab (קיטרודה) לווה במשך הישרדות ללא-התקדמות והישרדות כוללת טובים יותר, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (סוטנט), בחולים עם סרטן כליות מתקדם.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

אני והתא נשנה את העולם

מאמר מאת פרופ' גל מרקל, סגן מנהל המרכז הרפואי רבין ומנהל מרכז דוידוף

החשיבות הרפואית של ... תקווה

מאמר מאת פרופ' בנימין קורן ושותפיו מבית החולים שערי צדק בירושלים. הכותבים סבורים כי תקווה עשויה להיות יעד טיפול והם סוקרים את העדויות המציגות את ההשפעה של טיפולים להגברת תקווה.

  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מרכז דוידוף לוקח חלק במחקרים בינלאומיים מובילים לתרופות חדשות

שלושה אונקולוגים מבטיחים ממרכז דוידוף לטיפול בסרטן בבילינסון, מדברים על הבחירה במקצוע האונקולוגיה, הקשרים הבינלאומיים עם מרכזי סרטן מובילים, על הרצון להצטיין ולהוביל ועל השינויים שהם מבקשים לחולל בעתיד.

מחקר ב"שיבא": השתלת חיידקי מעי הובילה לנסיגה של מלנומה גרורתית

במחקר שנערך במרכז הרפואי שיבא בתל השומר נמצא כי השתלת חיידקי מעי בחולי מלנומה גרורתית, בשילוב עם אימונותרפיה הממריצה את מערכת החיסון, יכולה להוביל לנסיגת המחלה.

מחקר בהובלה משותפת של פרופ' גל מרקל ודר בן בורסי.

לכתבה נוספת מ"ישראל היום"

טיפול משולב ללא-כימותרפיה משפר הישרדות ללא-התקדמות של חולי CLL (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: משלב טיפול ללא-כימותרפיה הוביל להפחתת הסיכון להתקדמות מחלה או תמותה, בהשוואה לטיפול כימו-אימונותרפי בחולים עם אבחנה של CLL.

  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות לטיפול CAR-T Cell כנגד מיאלומה נפוצה (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: בחולים עם מיאלומה נפוצה לאחר מספר קווי טיפול קודמים, התגובה המוקדמת והעמוקה בעקבות טיפול CAR-T cell נותרה גם לאורך זמן, כך עולה מנתוני מחקר Caritude-1.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

התועלת של תוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי בנשים עם סרטן שד גרורתי

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספת קיטרודה (pembrolizumab) לטיפול כימותרפי הובילה לשיפור משמעותי ובעל חשיבות קלינית בהישרדות ללא התקדמות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, בנשים עם סרטן שד גרורתי ושלילי לקולטנים להורמונים.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

 

אמצעים לשימור פוריות משפרים שיעור לידות בנשים לאחר סרטן שד

מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי טיפולים לשימור פוריות מלווים בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של לידות חי וטיפולי פוריות בקרב נשים ששרדו סרטן שד.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

כרבע מהחולות בסרטן שד הן נשים צעירות מתחת לגיל 50

בדיקות סקר לגילוי ואבחון סרטן השד, לאורך מעגל חייה של האישה.

(הארץ - מוסף סרטן שד)

החברה האירופית לאונקולוגיה רפואית ממליצה על ריצוף גנומי במטופלים עם סרטן גרורתי

החברה האירופית לאונקולוגיה (ESMO) פרסמה הנחיות לשימוש בבדיקות לריצוף גנומי לחולי סרטן גרורתיים על מנת לאתר ולאפשר מתן טיפול ממוקד ומותאם אישית בעיקר בגידולי ריאה, ערמונית ושחלות.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תמרור אזהרה לשימוש בקנאביס כטיפול פליאטיבי בחולי סרטן מתקדם המתחילים טיפול באימונותרפיה

תוצאות מחקר חדש, שביצועו נתמך גם על ידי האגודה למלחמה בסרטן (בהובלת חוקרים מבית חולים העמק ומהטכניון) מדליק נורה אדומה ומציע לשקול בקפידה את צריכתו של הקנאביס ולו בהקשר של הטיפולים האימונותרפיים.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

משטר טיפול ללא-כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות חולים עם מזותליומה

מתוך כנס WCLC-World Conference on Lung Cancer : משטר טיפול משולב, אשר אינו כולל מתן כימותרפיה, הוביל לשיפור משמעותי בהישרדו הכוללת של חולים עם מזותליומה ממארת ולא נתיחה של קרום הריאה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול בקרצינומה של תאי מרקל

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי ב- Nivolumab  (אופדיבו) עשוי להביא לשיפור התוצאות בחולים בסיכון גבוה עם סרטן נתיח מסוג קרצינומה של תאי מרקל.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר תרופה חדשה לטיפול בסרטן שד

ה-FDA אישר טיפול פומי ב-  tucatinib , מולקולה קטנה ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז, לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER-2 בעקבות שיתוף פעולה בינלאומי בפרוייקט Orbis. התרופה החדשה משמשת בשילוב עם trastuzumab ו- capecitabine ומיועדת לנשים לאחר לפחות קו טיפול אחד למחלה מתקדמת.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.