לוגו משולב

אודות סרטן השד- הגדרות ומונחים

סרטן השד הוא גידול ממאיר אשר מקורו בתאי השד. המחלה פוגעת בעיקר בנשים, אך יכולה להופיע באחוזים קטנים גם אצל גברים. מידע ספציפי לגבי סרטן השד בגברים ניתן למצוא בנפרד בכתובת Breast Cancer in Men (באנגלית).

 

מבנה השד

כדי להבין כיצד מתפתח  סרטן השד יש צורך במעט ידע בסיסי אודות  המבנה התקין של השדיים, כפי שניתן לראות בתמונה הבאה: 

 

 

 

 

 

 

אוּניה

Lobule

תאי אוניות

Lobular Cells

צינורית חלב

Duct

תאי צינוריות החלב

Duct Cells

עטרה

Areola

פטמה

Nipple

צינוריות איסוף

Collectung Ducts

רקמת חיבור שומנית

Fatty Connective Tissue

 

 

 

 

השד בנוי מבלוטות המייצרות את החלב (ונקראות אוּניוֹת, ובאנגלית lobules), צינוריות חלב (צינורות זעירים המובילים את החלב מהאוניות לפטמה, נקראים באנגלית ducts), רקמת שומן ורקמת חיבור, כלי דם, וצינורות לִימְפָה. מקור מרבית גידולי סרטן השד הוא בתאים המרפדים את צינוריות החלב (סרטן דוקטלי או צינורי), חלקם  באוניות (סרטן לובולרי או אונתי), ומיעוטם ברקמות אחרות.

 

 

מערכת הלימפה

 

הקצה החיצוני העליון של השד מגיע כמעט עד בית השחי. בבית השחי מצוי צבר בלוטות לימפה. קשריות הלימפה (הנקראות גם בלוטות הלימפה) הם אשכולות קטנים של תאים ממערכת החיסון (תאים שתפקידם ללחום בזיהומים) ויש להם צורה של שעועית. אשכולות אלה מחוברים זה לזה  באמצעות צינורות לימפה. צינורות הלימפה דומים לוורידים קטנים, אך במקום דם זורם בהן נוזל שקוף שנקרא לימפה. רוב צינורות הלימפה מוליכים מהשדיים אל קשריות הלימפה שבבית השחי, הקרויות באנגלית: axillary nodes. תאי גידול של סרטן השד מסוגלים לחדור לצינורות הלימפה שבשד, לנדוד לתוך בלוטות הלימפה ולהתפשט דרך מערכת הלימפה הכלל גופית למקומות נוספים בגוף.

חשוב לציין כי פיזור לבלוטות הלימפה מעיד על פוטנציאל הגידול לפיזור נרחב יותר בגוף. למידע על מעורבות בלוטות הלימפה יש השפעה על תכנית הטיפול.

 

 

גושים שפירים בשד

 

רוב הגושים המתגלים בשד הנם גושים שפירים. פירושו של דבר שהם אינם סרטניים. גידולים אלה אינם מתפשטים מחוץ לשד ואינם מהווים סכנה לחיים. מצד שני קיימים גושים, שאינם מוגדרים כסרטניים, אך הם עלולים להגביר את הסיכון לסרטן השד.

 

פעמים רבות מקור הגושים השפירים הוא בשינויים פיברוציסטיים, שינויים המשלבים נוכחות של ציסטות ורקמה מצולקת. ציסטות הן שקיקים ממולאים בנוזל. פיברוזיס הוא היווצרות של רקמות הדומות לצלקות. שינויים אלה יכולים לגרום לנפיחות בשד ולכאב. לעתים קרובות הם מתרחשים ממש לפני תחילת המחזור החודשי. כשממששים את השדיים נדמה שהם גושיים, ולפעמים יש הפרשה שקופה או עכורה מהפטמה. לפרטים נוספים על מחלות לא ממאירות בשד ראו בכתובת Non-cancerous Breast Conditions (באנגלית).

 

מושגים בסרטן השד

 

לפעמים קשה להבין חלק מהמילים שהרופאים והאחיות משתמשים בהם בקשר למחלה. הנה כמה מילים חשובות שבעזרתן מתארים את סרטן השד:

 

קַרצִינוֹמָה: מושג זה מתאר את הסרטן, שמתחיל בשכבת הציפוי של איברים כגון השד. כמעט כל סוגי סרטן השד הם קרצינומות (קרצינומה דוקטלית או קרצינומה לובולרית).

 

אַדֵנוֹקרצינומה (Adenocarcinoma): אדנוקרצינומה היא סוג של סרטן, שמתחיל ברקמת הבלוטות (רקמה שמייצרת ומפרישה חומרים). הצינוריות והאוניות בשדיים הן רקמת בלוטות (הן מייצרות חלב אם).

 

 

סוגי סרטן השד

 

קיימים מספר סוגים של סרטן השד, אם כי אחדים מהם נדירים מאוד. לפעמים גידול בשד יכול להיות שילוב של כמה סוגים (מקורות גידול שונים) או שילוב של סרטן פולשני וסרטן וסרטן לא חודרני.

 

קרצינומה דוקטלית לא חודרנית או DCIS -Ductal carcinoma in situ: זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן שד לא פולשני. DCIS פירושו שהסרטן נמצא רק בצינוריות החלב. הוא לא התפשט דרך דופני הצינוריות לרקמה של השד. ניתן לרפא כמעט את כל הנשים עם סרטן מהסוג הזה. בדרך כלל, הדרך הטובה ביותר לגלות DCIS בשלב מוקדם היא על ידי ממוגרפיה.

 

קרצינומה לובולרית מקומית או LCIS -Lobular carcinoma in situ: ממצא מסוג זה מתחיל בבלוטות המייצרות חלב, אך אינו חורג מדפנות האוניות. מקובל להתייחס לממצא זה כאל סמן, מנבא להתפתחות סרטן שד, ומסיבה זו חשוב שנשים אשר אובחנו עם LCIS  יקבלו יעוץ מסודר לגבי אופן המעקב המומלץ.

 

קרצינומה דוקטלית פולשנית או IDC -invasive/infiltrating ductal carcinoma: זהו סוג סרטן השד הנפוץ ביותר. ראשיתו בצינוריות החלב, אך ביכולתו לחדור את דופן הצינורית ולפלוש לרקמות השד. משם הוא עלול להתפשט לבית השחי ולחלקים מרוחקים יותר בגוף. כ 8 מתוך כל 10 מקרים של סרטן פולשני יהיו IDC.

 

קרצינומה לובולרית פולשנית/ מפושטת או ILC -Invasive/infiltrating lobular carcinoma: סרטן כזה מתחיל בבלוטות החלב או באוניות. גם הוא מתחיל ברקמת השד, אך חודר לרקמות שמסביב ואף הוא עלול להתפשט לחלקי גוף אחרים. גידול 1 מתוך כל 10 גידולים פולשניים של סרטן השד יהיה ILC.

 

סרטן שד דלקתי או IBC -inflammatory breast cancer: זהו סוג נדיר של סרטן שד פולשני, בערך 1% עד 3% מכל מקרי סרטן השד. סרטן שד דלקתי IBC מתבטא בדרך כלל לא בגוש או גידול יחיד, אלא בשינוי פני העור על פני השד. עור השד נעשה אדום וחם למגע. העור מקבל מראה עבה ונקבובי, כך שהוא נראה כמו קליפה של תפוז. השד הנגוע עלול גם להיעשות גדול יותר, קשה יותר, כואב או מגרד כמו תהליך דלקתי זהומי.

 

סרטן שד דלקתי עלול להיות מאובחן בתחילה בטעות כזיהום, לפעמים אין רואים דבר בממוגרפיה, ולכן קשה עוד יותר לאתר אותו בשלב מוקדם. גידול מסוג זה הינו בעל סיכוי גבוה יותר לשלוח גרורות. למידע נוסף ראו בכתובת Inflammatory Breast Cancer (באנגלית).

 

מידע על סוגים נוספים, נדירים יותר, של סרטן השד ניתן לקבל בכתובת What is Breast Cancer (באנגלית)

יום עיון אונליין: השמנה כגורם לסרטן והמלצות לחיים בריאים

האגודה למלחמה בסרטן ועמותת עתיד (הדיאטנים בישראל) מזמינות אתכם להשתתף במפגש אונליין בנושא: השמנה כגורם לסרטן והמלצות לחיים בריאים, שיתקיים ב - 21.4.2021 בשעה 10:00.

מפגש אונליין - סרטן הערמונית: דרכי טיפול במערכות המין והשתן

המרכז הרפואי ת"א איכילוב בשיתוף עמותת 'חיים עם סרטן הערמונית' מזמינים למפגש LIVE בנושא: סרטן הערמונית - דרכי טיפול במערכות המין והשתן. המפגש יתקיים ב- 29.4.21, בשעה 19:00.

הרשמה באתר העמותה: www.lwpc.org.il

הקלטות מכנס לכלל החולים ההמטואונקולוגים 2021

הקלטות מכנס שהתקיים ב21.1.2021 מטעם המכון ההמטולוגי בבית החולים בילינסון בשיתוף עם עמותת חלי"ל האור

הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה

הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה החדש (SARS-CoV-2) בחולים אונקולוגים, המטואונקולוגים והשתלות מח-עצם.

קנאביס רפואי - סיוע בהליך קבלת רשיון

במכון מור - בלעדי ללקוחות שירותי בריאות כללית.

סיוע, ליווי והדרכה בהליך קבלת רשיון קנאביס רפואי - און ליין (בתשלום)

פעילות האגודה למלחמה בסרטן בצל התפשטות נגיף הקורונה

פעילות במתכונת חירום באגודה למלחמה בסרטן

בעקבות מגפת הקורונה: טיפול נפשי טלפוני ללא עלות

בשל ההתגברות של מצוקות נפשיות ושל חרדה כתוצאה מהתפרצות הקורונה, כללית עוזרת לכם מרחוק: כל מטופל של כללית זכאי לעד 3 שיחות ממטפלים בבריאות הנפש.

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

קורונה - הנחיות לחולי סרטן

האגודה למלחמה בסרטן - דף מידע לחולים אונקולוגיים והמטולוגיים. 

השוואת משלב Nivolumab עם Cabozantinib לעומת Sunitinib בטיפול בסרטן כליה

משלב Nivolumab (אופדיבו) עם Cabozantinib (קבומטיקס) הדגים עדיפות משמעותית על פני Sunitinib (סוטנט) בתוצאות הישרדות ללא-התקדמות, הישרדות כוללת וסיכויי תגובה לטיפול בחולים עם Renal Cell Carcinoma שלא קיבלו טיפול קודם.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

השוואת תוצאות משלב Lenvatinib עם Pembrolizumab או Everolimus כנגד סרטן כליות מתקדם

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משלב Lenvatinib (לנווימה) עם Pembrolizumab (קיטרודה) לווה במשך הישרדות ללא-התקדמות והישרדות כוללת טובים יותר, בהשוואה לטיפול ב-Sunitinib (סוטנט), בחולים עם סרטן כליות מתקדם.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

אני והתא נשנה את העולם

מאמר מאת פרופ' גל מרקל, סגן מנהל המרכז הרפואי רבין ומנהל מרכז דוידוף

החשיבות הרפואית של ... תקווה

מאמר מאת פרופ' בנימין קורן ושותפיו מבית החולים שערי צדק בירושלים. הכותבים סבורים כי תקווה עשויה להיות יעד טיפול והם סוקרים את העדויות המציגות את ההשפעה של טיפולים להגברת תקווה.

  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מרכז דוידוף לוקח חלק במחקרים בינלאומיים מובילים לתרופות חדשות

שלושה אונקולוגים מבטיחים ממרכז דוידוף לטיפול בסרטן בבילינסון, מדברים על הבחירה במקצוע האונקולוגיה, הקשרים הבינלאומיים עם מרכזי סרטן מובילים, על הרצון להצטיין ולהוביל ועל השינויים שהם מבקשים לחולל בעתיד.

מחקר ב"שיבא": השתלת חיידקי מעי הובילה לנסיגה של מלנומה גרורתית

במחקר שנערך במרכז הרפואי שיבא בתל השומר נמצא כי השתלת חיידקי מעי בחולי מלנומה גרורתית, בשילוב עם אימונותרפיה הממריצה את מערכת החיסון, יכולה להוביל לנסיגת המחלה.

מחקר בהובלה משותפת של פרופ' גל מרקל ודר בן בורסי.

לכתבה נוספת מ"ישראל היום"

טיפול משולב ללא-כימותרפיה משפר הישרדות ללא-התקדמות של חולי CLL (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: משלב טיפול ללא-כימותרפיה הוביל להפחתת הסיכון להתקדמות מחלה או תמותה, בהשוואה לטיפול כימו-אימונותרפי בחולים עם אבחנה של CLL.

  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות לטיפול CAR-T Cell כנגד מיאלומה נפוצה (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: בחולים עם מיאלומה נפוצה לאחר מספר קווי טיפול קודמים, התגובה המוקדמת והעמוקה בעקבות טיפול CAR-T cell נותרה גם לאורך זמן, כך עולה מנתוני מחקר Caritude-1.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

התועלת של תוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי בנשים עם סרטן שד גרורתי

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספת קיטרודה (pembrolizumab) לטיפול כימותרפי הובילה לשיפור משמעותי ובעל חשיבות קלינית בהישרדות ללא התקדמות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, בנשים עם סרטן שד גרורתי ושלילי לקולטנים להורמונים.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

 

אמצעים לשימור פוריות משפרים שיעור לידות בנשים לאחר סרטן שד

מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי טיפולים לשימור פוריות מלווים בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של לידות חי וטיפולי פוריות בקרב נשים ששרדו סרטן שד.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

כרבע מהחולות בסרטן שד הן נשים צעירות מתחת לגיל 50

בדיקות סקר לגילוי ואבחון סרטן השד, לאורך מעגל חייה של האישה.

(הארץ - מוסף סרטן שד)

החברה האירופית לאונקולוגיה רפואית ממליצה על ריצוף גנומי במטופלים עם סרטן גרורתי

החברה האירופית לאונקולוגיה (ESMO) פרסמה הנחיות לשימוש בבדיקות לריצוף גנומי לחולי סרטן גרורתיים על מנת לאתר ולאפשר מתן טיפול ממוקד ומותאם אישית בעיקר בגידולי ריאה, ערמונית ושחלות.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תמרור אזהרה לשימוש בקנאביס כטיפול פליאטיבי בחולי סרטן מתקדם המתחילים טיפול באימונותרפיה

תוצאות מחקר חדש, שביצועו נתמך גם על ידי האגודה למלחמה בסרטן (בהובלת חוקרים מבית חולים העמק ומהטכניון) מדליק נורה אדומה ומציע לשקול בקפידה את צריכתו של הקנאביס ולו בהקשר של הטיפולים האימונותרפיים.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

משטר טיפול ללא-כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות חולים עם מזותליומה

מתוך כנס WCLC-World Conference on Lung Cancer : משטר טיפול משולב, אשר אינו כולל מתן כימותרפיה, הוביל לשיפור משמעותי בהישרדו הכוללת של חולים עם מזותליומה ממארת ולא נתיחה של קרום הריאה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול בקרצינומה של תאי מרקל

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי ב- Nivolumab  (אופדיבו) עשוי להביא לשיפור התוצאות בחולים בסיכון גבוה עם סרטן נתיח מסוג קרצינומה של תאי מרקל.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר תרופה חדשה לטיפול בסרטן שד

ה-FDA אישר טיפול פומי ב-  tucatinib , מולקולה קטנה ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז, לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER-2 בעקבות שיתוף פעולה בינלאומי בפרוייקט Orbis. התרופה החדשה משמשת בשילוב עם trastuzumab ו- capecitabine ומיועדת לנשים לאחר לפחות קו טיפול אחד למחלה מתקדמת.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.