דר' ערן שרון, מומחה בכירורגיה כללית ובכירורגיה אונקולוגית של השד ומנהל המרכז לבריאות השד בבי"ח בילינסון, מרכז רפואי רבין.
מעודכן לשנת 2021.
סרטן השד אינה מחלה של נשים בלבד. לכל מאה נשים חולות בסרטן השד אחד יהיה ממין זכר. הסימנים: גוש בשד,אסימטריה, דקירות וגרד.
חודש אוקטובר הוא חודש המודעות לסרטן השד. את המחלה מקשרים בדרך כלל לנשים ומזכירים להן לגלות ערנות ולהיבדק באופן סדיר, אולם מה שרבים אינם מודעים לו הוא שגם גברים יכולים לחלות בסרטן זה.
בישראל מאובחנות כל שנה כ- 5000 חולות חדשות בסרטן השד, מסביר מנהל המרכז לבריאות השד בבית חולים בילינסון ד"ר ערן שרון. רבים בטוחים שזוהי נחלתן הבלעדית של הנשים. אולם גם אצל גברים קיימת רקמת שד ועל כן תאים סרטניים עלולים להתפתח בהן ובכך לגרום להופעת סרטן השד.
המחלה בגבר נדירה יחסית ומהווה כ -1% מסה"כ מקרי סרטן השד. המודעות למחלה נמוכה אך עדיין במדינת ישראל כ- 40-45 גברים מאובחנים עם סרטן שד מידי שנה.
מחלת סרטן השד אצל גברים היא אותה המחלה המוכרת אצל נשים, ובתנאי מחלה דומים סיכויי ההחלמה ממנה זהים לשני המינים ומושפעים מאוד מהגילוי המוקדם.
היעדר המודעות לקיומו של סרטן השד אצל הגברים הינו גורם מרכזי לאיחור באבחנה. בנוסף לכך הדחקה, אי נוחות, ודחיה בפניה לכירורג שד במרפאה שברובה נשים - גם הם גורמים לאיחור באבחנה.
רוב המקרים מאובחנים בגילאים 60 עד 80 שנה, כאשר הגיל הממוצע הוא 60 - 65 שנה . גורמי הסיכון לסרטן שד בגברים הינם מגוונים ובחלקם דומים לגורמי הסיכון בנשים. רמת הסיכון עולה עם התקדמות הגיל. כנראה שיש גם בסיס גנטי למחלה, סיפור משפחתי ונשאות מוטציה גנטית בעיקר 2 BRCA.
יש קשר ברור עם המאזן ההורמונלי והתפתחות הסרטן. תרופות הורמונליות, ומחלות מסוימות הפוגעות באשכים ובכבד אשר משפיעות על המאזן ההורמונלי עלולים להעלות את הסיכון לסרטן שד. לגברים הנולדים עם תסמונת קליינפלטר - בעלי כרומוזום מין עודף בהשוואה לגברים אחרים - יש רמות נמוכות יותר של הורמונים זכריים והם מייצרים יותר אסטרוגן. גם באותם גברים קיימת עליה בשכיחות סרטן השד. גורמי סיכון נוספים לסרטן השד גם בגברים כוללים חשיפה לקרינה מייננת וקרינה אלקטרומגנטית, משקל עודף וחוסר פעילות גופנית.
כיוון שרוב רקמת השד אצל גברים מרוכזת מאחורי הפטמה והעטרה, זה המקום בו בדרך כלל מתחיל סרטן השד אצל גברים. מאחורי הפטמה והעטרה יש מקלעת עשירה של צינורות לימפה, מה שמאפשר מעבר של תאים סרטניים אל המערכת הלימפתית.
לדברי דר' שרון האבחנה הסופית לזיהוי סרטן שד אצל גברים תתבצע באמצעות ביופסיה, אך קיימים סימנים מקדימים לזיהוי סרטן שד גם אצל גבר, כגון שינוי בגודל או בצורת מבנה השד, אי שוויון בין השדיים, גוש בשד, שינוי במראה העור והפטמה, הפרשה, גרד, עקצוץ ,כאב, פצע חוזר או פצע שלא מחלים בשד ועוד. מספיק גורם אחד בלבד מתוך רשימה כדי לעורר חשד המצדיק פנייה לכירורג שד.
הטיפול בסרטן השד אצל גברים נקבע בעיקר על פי השלב בו נמצאת המחלה ודומה לטיפול בסרטן שד בנשים.