לוגו משולב
התמודדות עם תופעות לוואי

הפרעות בתפקוד מיני אצל מטופלי סרטן

מהם השינויים ומה גורם להם?

ד"ר פנינה דורפמן-אתרוג פסיכואונקולוגית-המערך לטיפול תומך, מרכז דוידוף, מרכז רפואי רבין. 2019



סוגים מסוימים של טיפולים אונקולוגיים עלולים להשרות קשיים ביחסים האינטימיים של מטופלי סרטן.

 

מטופלים רבים חשים פגיעה בתדמית הגוף שלהם בעיקר עקב הצטלקויות ושינוי במראה האברים הנובעים מניתוחים שונים הקשורים לאבחון ולטיפול בסרטן שבו לקו. מצבים הקשורים לשינוי במראה עורם בעקבות טיפול קרינתי, טיפולים ביולוגיים שונים או טיפולים המלווים השתלת מח עצם ( במטופלים המטו-אונקולוגיים ) משפעים על תדמית הגוף של המטופלים שהופכת שלילית וגורמת להם לרתיעה מקרבה גופנית כלשהי. אלו יכולים להיות סממנים של חרדות דחיה או הסתמנות דיכאונית. ניתן להיעזר ביחידה הפסיכואונקולוגית - המערך לטיפול תומך, מרכז דוידוף, במצבים אלו, או לפנות לאגודה למלחמה בסרטן.



טיפולים הורמונליים הניתנים ללוקים בסרטן ערמונית או בסרטן שד, עלולים לגרום להפרעה משמעותית במעגל התגובה המינית. הפרעות כגון: ירידה בתשוקה המינית, ירידה באיכות הזיקפה או בנשים כאבים בעת המגע המיני ניתנים לאבחון ולטיפול – עליכם לדווח על כך לרופאים המטפלים אשר יפנו אתכם למטפלים במרכז דוידוף ובאגודה למלחמה בסרטן.


בעיות אצל נשים כוללות:

כאמור, הפרעה בתדמית הגוף, חוסר עניין במין, ירידה בתשוקה וביכולת הגרייה, ואף ביכולת להנאה ולהשגת אביונה ( אורגזמה) - הקשורות בדרך כלל בהסתמנות של חרדה ודיכאון – יש לפנות ליחידה הפסיכואונקולוגית, המערך לטיפול תומך במרכז דוידוף או לאגודה למלחמה בסרטן.

יתכנו תסמיני גיל הבלות (לנשים שעדיין אינן בגיל הבלות). תסמינים אלו כוללים:

o גלי חום

o יובש בנרתיק

o שינויים במצבי הרוח

o מחזורי וסת בלתי סדירים או הפסקת המחזור

 

בעיות אצל גברים כוללות:

ירידה בתשוקה וברצון לקיים יחסי מין – אלו בדרך כלל סממנים של חרדה שניתן לטפל בהם ביעילות.

כאב אגני, ירידה ביכולת הזקפה וביכולת להגיע לאביונה (אורגזמה)- יכולים להיות עקב מצבים לאחר ניתוחים או כתוצאה מטיפולים קרינתיים והורמונליים, כמו גם כסממני מצבים חרדתיים ודיכאוניים. דווחו על כך לרופאים המטפלים.

 

דרכי התמודדות לנשים:

שוחחי עם הרופא המטפל או האחות אודות:

o מין: שאלי את הרופא המטפל או האחות אם מותר לך לקיים יחסי מין במהלך טיפולי הכימותרפיה/רדיותרפיה. לגבי רוב הנשים אין מניעה לקיים יחסי מין, אך כדאי לברר.

o מניעת הריון: חשוב מאוד שלא תיכנסי להריון במהלך טיפולי הכימותרפיה. הכימותרפיה עלולה להזיק לעובר, בעיקר בשלושת החודשים הראשונים להריון. התייעצי עם רופא או אחות לגבי הגבלת ילודה ודרכים למניעת הריון.

o תרופות: שוחחי עם הרופא המטפל או האחות. ניתן להיעזר בתרופות לטיפול בהפרעות השונות כגון העדר תשוקה, כאב אגני וכו'.

• לבשי בגדים תחתונים מכותנה (תחתוני כותנה וגרביונים בעלי בטנה פנימית עשויה כותנה).

• תוכלי להיעזר בחומר סיכה וגינאלי על בסיס מים (כגון ®K-Y Jelly או ®Astroglide ) בשעת קיום יחסי מין.

נסי להתמודד עם גלי החום בדרכים הבאות:

o התלבשי בשכבות, עם סוודר נוסף או ז'קט שניתן להסיר בקלות.

o הקפידי על פעילות גופנית. זו יכולה להיות למשל הליכה, רכיבה על אופניים או כול סוג של אימון גופני.

 

ניתן להיעזר בתרופות שאינן הורמונליות ומאושרות לשימוש בכל הקופות- פני בבקשה ליחידה הפסיכואונקולוגית במרכז דוידוף או לאחות באגודה למלחמה בסרטן.

 

לגברים:

שוחח עם הרופא המטפל או האחות אודות:

o מין: שאל את הרופא המטפל או האחות אם מותר לך לקיים יחסי מין במהלך הכימותרפיה. רוב הגברים יכולים, אך כדאי לברר. השתמש בקונדום בשעת קיום יחסי מין, שכן ייתכן שהזרע שלך מכיל שרידים של החומר הכימותרפי.

o מניעת הריון: חשוב מאוד שאשתך או בת הזוג שלך לא תיכנס להריון בתקופה שאתה עובר טיפול כימותרפי. הכימותרפיה עלולה להזיק לזרע ולגרום למומים מולדים בעובר. הקפד להשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין.

 

לגברים ונשים:

• היו פתוחים וכנים עם בני הזוג שלכם. שוחחו אודות רגשותיכם והדברים המעיקים עליכם.

חפשו דרכים נוספות להפגין קרבה ואהבה. אתם ובני זוגכם עשויים לרצות להראות את אהבתכם בדרכים חדשות בזמן הטיפולים הכימותרפיים. כך למשל, אם אתם מקיימים יחסי מין בתדירות נמוכה מהרגיל, אפשר שתרצו להתחבק ולהתלטף יותר, להתרחץ יחד, או לעשות דברים אחרים שיגרמו לכם לחוש קרובים זה אל זו.

שוחחו עם הרופא, האחות, העובדת הסוציאלית או עם יועצים. אם אתם ובני זוגכם מודאגים בשל בעיות הקשורות במין, ייתכן שתרצו לדבר עם מישהו שיכול לעזור. אפשר להתייעץ עם פסיכיאטר, פסיכולוג, עובדת סוציאלית, יועץ נישואין, מטפל מין או איש דת. 

 

לייעוץ בנושא דימוי גוף ומיניות לחולים בני כל הגילאים ניתן לפנות לצוות היחידה הפסיכואונקולוגית במרכז דוידוף

או לאגודה למלחמה בסרטן לאחות ויועצת המיניות בטל. 03-5721618 או 03-5721643

מרפאה לתפקוד מיני ופוריות הגבר – בבית חולים בילינסון


הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה

הנחיות בנוגע לחיסונים כנגד וירוס הקורונה החדש (SARS-CoV-2) בחולים אונקולוגים, המטואונקולוגים והשתלות מח-עצם.

יום עיון בנושא סרטן המעי הגס

יום עיון אונליין של האגודה למלחמה בסרטן בנושא סרטן המעי הגס יתקיים ביום רביעי10.3.21, בשעה 10:00

הקלטות מכנס לכלל החולים ההמטואונקולוגים 2021

הקלטות מכנס שהתקיים ב21.1.2021 מטעם המכון ההמטולוגי בבית החולים בילינסון בשיתוף עם עמותת חלי"ל האור

קורס מיינדפולנס (און-ליין)

שמונה מפגשים אינטרנטיים, בימי שני בין השעות 17:00-19:00, החל מ- 1.2.2021

קנאביס רפואי - סיוע בהליך קבלת רשיון

במכון מור - בלעדי ללקוחות שירותי בריאות כללית.

סיוע, ליווי והדרכה בהליך קבלת רשיון קנאביס רפואי - און ליין (בתשלום)

פעילות האגודה למלחמה בסרטן בצל התפשטות נגיף הקורונה

פעילות במתכונת חירום באגודה למלחמה בסרטן

בעקבות מגפת הקורונה: טיפול נפשי טלפוני ללא עלות

בשל ההתגברות של מצוקות נפשיות ושל חרדה כתוצאה מהתפרצות הקורונה, כללית עוזרת לכם מרחוק: כל מטופל של כללית זכאי לעד 3 שיחות ממטפלים בבריאות הנפש.

שלובות

"שלובות": קבוצות תמיכה בפריסה ארצית למתמודדים עם כל סוגי הסרטן בכל שלבי המחלה (ללא עלות).

קורונה - הנחיות לחולי סרטן

האגודה למלחמה בסרטן - דף מידע לחולים אונקולוגיים והמטולוגיים. 

על המטופלים ההמטולוגיים להתחסן ומהר ככל האפשר

האתגרים ההמטולוגיים המשיקים לתחלואה ב- covid-19 הם: בעיות קרישה שמלוות את הזיהום בנגיף, טיפול על ידי פלזמת מחלימים והיבטים ייחודיים של המחלה בחולה ההמטו-אונקולוגי. 

מאמר מאת פרופ' פיה רענני.

מרכז דוידוף לוקח חלק במחקרים בינלאומיים מובילים לתרופות חדשות

שלושה אונקולוגים מבטיחים ממרכז דוידוף לטיפול בסרטן בבילינסון, מדברים על הבחירה במקצוע האונקולוגיה, הקשרים הבינלאומיים עם מרכזי סרטן מובילים, על הרצון להצטיין ולהוביל ועל השינויים שהם מבקשים לחולל בעתיד.

מחקר ב"שיבא": השתלת חיידקי מעי הובילה לנסיגה של מלנומה גרורתית

במחקר שנערך במרכז הרפואי שיבא בתל השומר נמצא כי השתלת חיידקי מעי בחולי מלנומה גרורתית, בשילוב עם אימונותרפיה הממריצה את מערכת החיסון, יכולה להוביל לנסיגת המחלה.

מחקר בהובלה משותפת של פרופ' גל מרקל ודר בן בורסי.

לכתבה נוספת מ"ישראל היום"

טיפול משולב ללא-כימותרפיה משפר הישרדות ללא-התקדמות של חולי CLL (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: משלב טיפול ללא-כימותרפיה הוביל להפחתת הסיכון להתקדמות מחלה או תמותה, בהשוואה לטיפול כימו-אימונותרפי בחולים עם אבחנה של CLL.

  

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות לטיפול CAR-T Cell כנגד מיאלומה נפוצה (מתוך כנס ASH)

מחקר שפורסם במהלך הכנס השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה: בחולים עם מיאלומה נפוצה לאחר מספר קווי טיפול קודמים, התגובה המוקדמת והעמוקה בעקבות טיפול CAR-T cell נותרה גם לאורך זמן, כך עולה מנתוני מחקר Caritude-1.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

התועלת של תוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי בנשים עם סרטן שד גרורתי

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תוספת קיטרודה (pembrolizumab) לטיפול כימותרפי הובילה לשיפור משמעותי ובעל חשיבות קלינית בהישרדות ללא התקדמות, בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד, בנשים עם סרטן שד גרורתי ושלילי לקולטנים להורמונים.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

 

אמצעים לשימור פוריות משפרים שיעור לידות בנשים לאחר סרטן שד

מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי טיפולים לשימור פוריות מלווים בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של לידות חי וטיפולי פוריות בקרב נשים ששרדו סרטן שד.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

כרבע מהחולות בסרטן שד הן נשים צעירות מתחת לגיל 50

בדיקות סקר לגילוי ואבחון סרטן השד, לאורך מעגל חייה של האישה.

(הארץ - מוסף סרטן שד)

החברה האירופית לאונקולוגיה רפואית ממליצה על ריצוף גנומי במטופלים עם סרטן גרורתי

החברה האירופית לאונקולוגיה (ESMO) פרסמה הנחיות לשימוש בבדיקות לריצוף גנומי לחולי סרטן גרורתיים על מנת לאתר ולאפשר מתן טיפול ממוקד ומותאם אישית בעיקר בגידולי ריאה, ערמונית ושחלות.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תמרור אזהרה לשימוש בקנאביס כטיפול פליאטיבי בחולי סרטן מתקדם המתחילים טיפול באימונותרפיה

תוצאות מחקר חדש, שביצועו נתמך גם על ידי האגודה למלחמה בסרטן (בהובלת חוקרים מבית חולים העמק ומהטכניון) מדליק נורה אדומה ומציע לשקול בקפידה את צריכתו של הקנאביס ולו בהקשר של הטיפולים האימונותרפיים.

 כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

משטר טיפול ללא-כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות חולים עם מזותליומה

מתוך כנס WCLC-World Conference on Lung Cancer : משטר טיפול משולב, אשר אינו כולל מתן כימותרפיה, הוביל לשיפור משמעותי בהישרדו הכוללת של חולים עם מזותליומה ממארת ולא נתיחה של קרום הריאה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול בקרצינומה של תאי מרקל

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ניאו-אדג'וונטי ב- Nivolumab  (אופדיבו) עשוי להביא לשיפור התוצאות בחולים בסיכון גבוה עם סרטן נתיח מסוג קרצינומה של תאי מרקל.

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר תרופה חדשה לטיפול בסרטן שד

ה-FDA אישר טיפול פומי ב-  tucatinib , מולקולה קטנה ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז, לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER-2 בעקבות שיתוף פעולה בינלאומי בפרוייקט Orbis. התרופה החדשה משמשת בשילוב עם trastuzumab ו- capecitabine ומיועדת לנשים לאחר לפחות קו טיפול אחד למחלה מתקדמת.

 

כשהמאמר עולה, יש ללחוץ על "מבקר/קהל".

הפסיכיאטרית שמטפלת בחולי סרטן - אחרי שחלתה בעצמה

במשך עשרות שנים טיפלה ד"ר פנינה דורפמן בחולים הפסיכיאטריים הקשים ביותר. מחלת הסרטן בה לקתה חייבה אותה להתבוננות נפשית.

מדריך לזכויות ושירותים למטופלי סרטן

 מתוך המדריך למטופלים אונקולוגיים באתר הכללית.

מעגלים - תכנית המנטורינג של עמותת "חליל האור"

תכנית הכשרה של מטופלים ותיקים או בני משפחה של חולים לשמש מנטור ולסייע בהתמודדות עם המחלה.

אירועים וקבוצות תמיכה - האגודה למלחמה בסרטן

למידע בנושא אירועים, ימי עיון, קבוצות ומפגשי תמיכה בכל סוגי הסרטן לחולים ובנות זוגם/ן מטעם האגודה למלחמה בסרטן.